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危重病人登记本 医疗查对制度

2021-04-23知识19

对危重患者的护理文书主要记录的内容有哪些 1.护理2113记录的一般要求⑴ 严格按有关规5261定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写;②使用中4102文和医学术语,规范正确1653的书写通用的外文缩写,医学名词要用全称,不能随意简化;③带量词的数字要用阿拉伯数字,不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用;④药物可以写化学名称或商品名称,不能用化学分子式代替;⑤记录人员姓名要书写全名、职务,如是病人的亲属要写明与病人的关系,比如护士长要写×护士长,家属是病人父亲要写病人父亲×。⑵ 签名和审签①值班护士签名要点:值班护士负责在班期间所有护理工作,接班时要仔细观察病人病情,并进行记录及签名;在班期间每执行1次医嘱、操作或按护理等级要求和根据病情需要观察病情,均要进行记录并签名;交班前要总结记录病人病情并签名;每12小时进行1次出入量小结记录并签名,每24小时进行1次出入量总结记录并签名;停病重病人要书写小结并签名,病人死亡后写死亡小结并签名。②实习或试用期护士签名要点:实习或试用期护士书写护理记录和签名与值班护士相同,但是要有带教护士审核,并在其签名后方签名。具体写法:实习护士姓名/带教护士姓名。③护士长审签要点:护士长对全科护理工作和护理文书质量负责,每天要对。

危重病人怎么办理身份证?老人住院神治不清病情危重,家属心急遗失身份证和社保卡.现在需急用,怎么补办求高人指点.急急急求解:拿户口本去公安局 申请临时身份证啊,?

最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>;原发布者:何娟患者转运交接制度一、目的患者在部门间的转运中,护士需进行详细的口头、书面、床边交接班,保证临床工作的连续性,减少患者转运途中的不安全因素。二、适用范围包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门。复三、正文(一)一般患者转运交接制度1、患者转运由护士、护理员或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。2、所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式,按患者病情安排人员护送。3、除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知责任护士。4、如病情需要护士陪同时,护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作,以保证安全制。5、患者去其他科室检查,护送人员负责将患者送回原部门,检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。6、院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。7、转科患者需填写患者转运记录单,由转出科室存档备案半年。(二)危重患者转运交接制度1、转运下列患者时要按本规定(危重患者的转运)进行转运:(1)生命体征不稳定。(2)意识改变。(3)抽搐。(4)气管内插zhidao管。(5)使用。

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