病历书写的七大要点! 病历是医疗活动的记录,也是一种重要法律证据。医患纠纷常有出现,病历的作用就越重要,病历的范围和内容很多。现就病历书写的重点进行探讨,介绍如下。。
病例讨论制度包括哪些内容 首诊负责制三级医师查房制度疑难病例讨论制度诊制度危重患者抢救制度手术级制度术前讨论制度死亡病例讨论制度级护理制度查制度病历书写基本规范与管理制度交接班制度临床用血审核制
疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:21131.题目,如5261危重病例讨论2.讨论时间、地点、人4102员(主1653持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。