院前急救途中死亡的病历怎么书写 未解决问题 等待您来回答 奇虎360旗下最大互动问答社区
病历书写规范，多长时间记一次病程记录？ 首次病程记录应2113当在患者入院8小时内完成。对5261病危患者应当根据病情变化随时4102书写病程记录，每1653天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上，对住院病历认真修改、签字以示负责后，可不必再写入院记录，但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成。实习医师、进修医师或低年资（1～2年）住院医师书写住院病历，高年资住院医师（或以上医师）书写入院记录，一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录，待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。《病历书写规范》中要求病历书写应遵循以下基本要求：（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。（2）各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。（3）简化字应按。
患儿急需抢救时，医生必需要写完病历吗？ 病情分析：您好：病人入院后是应该及时书写首次病程记录和入院记录的，但是也是有时间限制的，一般首次病程记录是要求在入院后8小时之内完成的，入院记录要求在入院24小时。
