郭阿霞，主治医师，硕士研究生，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、泌尿系感染、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾衰竭及尿毒症血液透析等泌尿系统疾病。
出诊时间：周二下午
老百姓都知道，黑色食品补肾，因此经常会有很多人尤其是中年男性会吃醋泡黑豆、大把大把的黑芝麻塞进嘴里、成天喝黑枸杞茶，因为中医认为“肾主水，其色黑”，故有“黑色、主水、入肾”，因此，许多人认为多吃黑色食物，对肾脏有好处。而所谓的黑色食品主要是指黑芝麻、黑米、黑枣、黑大豆、黑木耳、黑枸杞、海带、香菇、发菜、乌骨鸡、豆豉等。事实上确实如此吗？
黑色补肾并不可取！
迷信中医黑色补肾，并不全面，因为“此肾非彼肾”。
中医认为“肾为先天之本，主骨、藏精、生髓、纳气，主生殖”，这里的“肾”并非肾脏器官，而是指中医的一种兼先天与后天，兼泌尿系统、生殖系统、内分泌系统及神经系统等多个功能组合于一身的整体状态，肾虚就是指这种功能状态弱或者不健全，例如怕冷或者怕热，腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄、经少不孕等等症状。补肾补的是中医的“肾”；而肾病的“肾”是西医的“肾”，长得像“蚕豆”，被老百姓称为“腰子”，是实实在在的脏器，其主要作用是过滤、排泄毒素、排尿，兼有内分泌等功能。
因此，“黑色补肾”对改善肾脏本身的疾病并没有实质性的帮助，而对于中医“肾虚”的改善也是因人而异，没有绝对的疗效，而盲目进补反而容易出现各类问题。
现在就和大家一起来聊一聊黑色食品和肾的“爱恨情仇”。就拿黑芝麻为例来说明一下问题。
黑芝麻，本身具有极高的营养保健价值，被卫生部列入“药食同源”名单。黑芝麻属于种子油料类，含有丰富的油脂。有研究表明：在黑芝麻中分离鉴定出21 种脂肪酸，其中不饱和脂肪酸（好脂肪）占71.30%；亚油酸和油酸是芝麻籽中的主要脂肪酸，平均含量分别为45.40%和39.56%。亚油酸和油酸属于人体必需脂肪酸，不仅能够治疗血管壁硬化，而且也具有防止头发过早变白、脱落及美容润肤等功效。
此外，黑芝麻还有多重保健功效，如芝麻素可保护神经、抗焦虑；维生素E、黑色素、芝麻木脂素类可抗氧化，延缓衰老；富含硒元素，是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成元素，具有抗癌、抗肿瘤作用......
所以长期吃黑芝麻确实可以改善须发早白、脱落的问题，也可以提高身体免疫力，抗氧化，软化血管，从而起到防癌抗癌的效果。而这些功效确实与中医的“肾，为先天之本，其华在发”相吻合。这也便是西医和中医的相统一。
但黑芝麻也有它不为人知的“阴暗面”……
西医上所讲，早期肾病，只需优质低蛋白饮食即可。而随着肾病进展恶化，终末期肾病往往会出现各种并发症，一方面需要优质低蛋白（透析则应高蛋白）饮食，另一方面还需限制钾、磷、脂肪及嘌呤的摄入。
根据《中国食物成分表显示》，每百克黑芝麻含蛋白质19.1克（且为非优质蛋白），脂肪含量高达46.1克（非常之高）、碳水化合物24.0克。
肾友需要重点关注黑芝麻钾、磷问题突出，每百克黑芝麻含钾358mg、磷516mg，是典型的高磷、高钾食物。
高磷血症和高钾血症是慢性肾病，尤其是终末期肾病患者常见的并发症。
血磷升高，容易出现皮肤瘙痒、关节痛、骨脆、易骨折等讨人厌的体征；而血钾升高，首先会感到腿部肌肉无力和麻痹，慢慢向上到身体中部和手臂，若血钾过高，会造成心脏骤停，能够在几秒钟内要人命！
虽然黑芝麻对人体健康有多重功效，但是对于肾病，尤其是出现高钾血症、高磷血症的肾友，则需要避免如黑芝麻类的高磷、高钾食物。
还有我们常吃的黑豆，蛋白质含量36%，易于消化，对满足人体对蛋白质的需要具有重要意义；脂肪含量16%，主要含不饱和脂肪酸，吸收率高达95%，除满足人体对脂肪的需要外，还有降低血液中胆固醇的作用; 黑豆含有丰富的维生素、蛋黄素、黑色素及卵磷脂等物质，其中B 族维生素和维生素E 含量很高，具有营养保健作用，黑豆中还含有丰富的微量元素，对保持机体功能完整、延缓机体衰老、降低血液粘度、满足大脑对微量物质需求都是必不可少的。
而我们的肾病患者却不建议吃黑豆，肾病患者因为有大量蛋白尿，需要优质低蛋白饮食，优质蛋白系动物蛋白，比如鱼、鸡蛋、肉。黑豆是植物蛋白，含必需氨基酸，代谢废物多，会增加肾脏负担。所以一定要控制蛋白的摄入量，这时如果进食大量黑豆无异于损肾。同时黑豆每100g含磷465mg，钾1535mg，对于慢性肾脏病后期的病人是不建议食用的。
又比如乌骨鸡为禽中珍品富含17种人体必需的氨基酸，经常食之，可加强人体耐热、耐寒、耐疲劳、耐缺氧能力，但对于肾病病人同样不适合。
虽然黑芝麻、黑豆等黑色食品大多可以起到中医“补肾”的作用，且对人体健康有多重功效，但是对于肾病，尤其是出现高钾血症、高磷血证的肾友，则需要避免如黑芝麻、黑豆类的高磷、高钾食物。所以黑色食品可能中医补肾而西医损肾，切要多问一下专科大夫。
文字|肾病科 郭阿霞
排版|宣传科 康曦
审核|宣传科 袁晓霞
