护理文书文字书写错误了用什么颜色的笔改正 护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，护理记录分一般患者护理记录和危重患者护理记录。护理记录的书写是我们护理工作中非常重要的一项工作，护理记录是具有法律效力的，在很多医疗纠纷时是非常重要的法律文件，写好护理记录也是我们护士自己保护自己非常重要的一个方面，虽然在书写时很烦，很烦，而且在书写内容的很多的方面我们还在探索阶段，现在把我们这里的《护理文书书写模版》中的部分内容摘录下来，虽然这些内容可能是大家都已经熟悉的，但是，希望能帮助那些还没有这方面资料的朋友。并且我还将收集部分关于护理病历书写方面的知识，希望在护理病历书写方面有经验的朋友们也把自己的经验贡献出来，大家分享。一般患者护理记录 一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记录日期和时间，病情观察情况，护理措施和效果，护士签名等。书写要求：1，用蓝黑墨水笔记录，应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确，不得涂改。若出现书写错误应在错字上双线标识，并保持原记录清晰可辨，一页内涂改三处以上应重新书写，代抄者保留原稿，。
护理记录单书写规范 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：腾飞网络库护理记录单的书写规范1护理记录单的书写规范1护理记录单书写基本要求2护理记录单的填写说明3简化护理记录的指导意见2第一部分？护理记录单书写基本要求3护1、书写规范要求理记录？书写应当客观、真实、准确、及时、完整。单书？书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。写的？文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通书写顺，标点正确，不产生歧义或误解，否则，难以成为有效的医学证据。规范4护1、书写规范要求理记录？使用中文和医学术语。单书写的书？通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。写规范5xx护1、书写规范要求理记录？中医术语的使用依照有关标准．规单范执行。书写的？书写者必须签全名。书写？使用阿拉伯数字书写日期和时间，规采用24小时制。范6xx护2、书写的时间要求：理记？住院首次护理记录单应当在患者住院后录4小时内由当班护士当班完成。单书写？因抢救急危患者，未能及时书写护理记的书录的，有关护理人员应当在抢救结束后写6小时内据实补记，并加以注明。规范7护3、书写频次的要求理记录？病危患者应每班至少记录1次，病情单变化或根据医嘱随时记录。书写的？。
护理文书书写规范及管理规定的内容简介 该《规定》包括入院告知书、入院患者护理评估、三测单、临时医嘱单、长期医嘱单、长期医嘱执行单、手术护理记录、一般患者护理记录、危重患者护理记录、专科的记理记录、病室护理交班志、相关管理制度、护理文书质量评价标准等，努力做到融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作性为一体，体现护理的专业特点和学术发展水平。
