请问氯吡格雷（波立维）的作用和副作用是什么？感谢您的邀请。希望我的回答能够解决您的疑惑。氯吡格雷名字乍看起来有点生僻，但现在在心内科是很常见的药物了，尤其是部分。
为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，它可有效地抑制冠脉支架内血栓形成，降低缺血性心脏疾病患者的心力衰竭、心梗、恶性心律不齐的发生率，进而减少再次入院的比率，从而大大改善患者预后。氯吡格雷为无活性的前体药物，在体内需经过肝脏CYP450酶系（主要是CYP2C19和CYP3A4同工酶）转化成为活性代谢产物，部分质子泵抑制剂（如奥美拉唑）也主要通过CYP2C19在肝脏代谢，两者合用时可能会因共同竞争CYP2C19的同一结合位点而发生药物相互作用，两者同时联用可使氯吡格雷的代谢受到影响，其活性代谢产物的血药浓度降低，因而使患者发生血栓不良事件的风险增加。因此，一般氯吡格雷不能与奥美拉唑合用。目前广泛用于临床的质子泵抑制剂有5种，分别为奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑，这5种质子泵抑制剂对CYP2C19的竞争性抑制作用不尽相同。关于奥美拉唑和艾司奥美拉唑，氯吡格雷的药品说明书已注明应避免与奥美拉唑和艾司奥美拉联用，中国食药总局、欧洲药品管理局也警示氯吡格雷避免与强效或中度CYP2C19抑制剂（如奥美拉唑、艾司奥美拉唑）联用。关于兰索拉唑，根据氯吡格雷（波立维）说明书：氯吡格雷与兰索拉唑联用。
氯吡格雷片长期服用的危害 氯吡格雷是一种二磷酸腺苷抑制剂，有很明确的抑制血小板聚集的作用。对于冠心病以及缺血性脑血管疾病的患者，尤其是支架植入的患者一般建议至少服用1年，最好可以长期服用。
