急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
PART1一般症状
⑴腹痛:
为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀,同时很快即出现轻重不等的休克。
⑵恶心、呕吐:
发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重,很快即进入肠麻痹,则吐出物为粪样。
⑶黄疸:
在急性水肿型胰腺炎中出现的较少,约占1/4;而在急性出血性胰腺炎中则出现较多。
⑷脱水:
急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致,而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎,发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象,无尿或少尿。
⑸发烧:
若为轻型胰腺炎,一般体温在39℃以内,3~5天即可下降。而重型胰腺炎,则体温常在39~40℃,常出现谵妄,持续数周不退,并出现毒血症的表现。
⑹腹部皮肤淤青:
少数出血坏死性胰腺炎,胰液到达皮下并溶解皮下脂肪,而使毛细血管破裂出血,使局部皮肤呈青紫色。
⑺肠梗阻:
急性重型胰腺炎,由于其大量的胰腺溶解、坏死、出血,导致全腹肌紧、压痛、胀气、并可有大量炎性腹水,出现麻痹性肠梗阻。
⑻胸腔积液:
由于渗出液的炎性刺激,可出现胸腔反应性积液,以左侧为多见,可出现呼吸困难。
PART2全身并发症
常有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。