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肾小管性酸中毒集机体出现 如何处理常见类型的肾小管性酸中毒?

2021-04-23知识6

病情分析:肾小管性酸中毒,是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒,主要临床特征是:慢性高氯性酸中毒,水,电解质平衡失调,如低钾血症或高钾血症;低钠,低钙血症;多尿,烦渴,多饮等;若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症;骨钙化及(或)肾结石等.指导意见:治疗措施:一,祛除诱发加重因素,如明显利尿,对肾有损害的药物.有结石或伴尿路梗阻要及早治疗.二,补充钾盐 常用枸橼酸钾口服,一般20ml,3/d.用量依血钾水平而异,需长期维持.但不可口服氯化钾,只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时,才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用.三,纠正代谢性酸中毒 与补充钾盐同时应用,口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力,血pH值综合判断,轻者用1.0,3/d.也可长期口服枸橼酸钠合剂10~20ml,3/d.四,纠正骨质疏松 可长期口服维生素AD丸,α-D30.5μg,1/d,同时加用钙剂.需定期监测血钙水平,以防发生高钙血症.还可肌注苯丙酸诺龙,以利骨质成长.五,中医中药 可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸,金匮肾气丸,附地黄丸等生活护理:这种疾病不太容易治愈,但要坚持.

混合型肾小管性酸中毒是怎么一回事? 你好,混合型RTA,是兼上述两型Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床特征并存。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征,被称为Ⅱ型RTA的亚型。

肾小管性酸中毒的原因?

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