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死亡病历一定要有疑难危重病历讨论吗 护理危重病例讨论会总结

2021-04-23知识4

ICU的危重特护单怎样改进,护士的书写工作量会大大减轻 我们的特护单是对开考试卷纸大小。左面基本是时间、生命体征、护理、监测项目等等表格,右边是空白格写病情变化。把一些需要每次接班或执行医嘱的书写的东西都打印在表格里,然后选择就OK了,例如神志:1昏迷、2不清、3镇静、4清醒。只要选择相关数字即可。再例如a代口护、b代表翻身。在相关时间上写上a就行了。y代表黄色,好、代表红色,在相关出量描述颜色上也用代号代替。出入量按不同组分为1、2、3.如第1组输液进50毫升弃掉30毫升。就用1,50(S)30。s代表stop等等。不知这样说是否明白,是否能给你帮助。

护理核心制度 护理核心2113制度:①医嘱查对制度:医嘱应做到班5261班查对、每日总对,4102包括医嘱单、执1653行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。各项医嘱处理后,应核对并签名。临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行②发药、注射、输液查对制度:发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。备药后必须经第二人核对,方可执行。麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空。

什么是护理核心制度 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格。

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