腹部旁正中切口需要经过腹部的那些层次 左侧旁正中切口位置

腹膜透析术前术后处理规范 一、术前处理规范1、术前准备：①思想准备，包括与患者本人和患者家属的谈话，让患者充分认识和理解手术的目的和风险。②病人准备，在拟手术前的1～3天，进行适当的药物和。腹部旁正中切口需要经过腹部的那些层次 2.旁正中切口 在前正中线旁开1～2cm纵行切开，经过层次为皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌(游离其内侧缘后拉向外侧，不切开该肌)、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、壁腹膜。术中损伤血管、神经、肌肉少，切口血液供应好，且有肌肉保护。上腹旁正中切口用于胃贲门及脾脏手术；右侧者适用于胃幽门、十二指肠及胆道。下腹旁正中切口用于结肠、交感神经干及输尿管手术。其中右下腹旁正中切口较多用于某些急腹症的剖腹探查。也可根据手术需要，在自胸骨剑突至耻骨联合的范围内任何平面做左或右侧旁正中切口；切口约距正中线2～3cm并与之平行。切开腹直肌鞘前壁，锐性分离腹直肌附着在鞘前壁深面的腱划。将腹直肌拉向外侧。按皮肤切口位置切开腹直肌鞘后壁、腹横筋膜及腹膜。上腹旁正中切口需要向上延长时，可以切断肋弓或切断胸骨剑突(见上腹部正中切口延长法)。需要向下延长时，可绕过脐之左侧(避免损伤脐静脉)下行。也可根据手术需要将其脐下延长部分改做正中切口或对侧旁正中切口以加强切口愈合后之牢固程度。在下腹部的旁正中切口因有耻骨限制不能向下延长，必须延长时，只能绕过脐之左侧向上。doc：第十一次解剖操作腹膜透析管的位置选择 腹膜透析导管的置入体表位置选择，是建立通畅腹膜透析通路的一项非常重要步骤。要保持腹膜透析引流通畅，减少置管并发症的发生，就必须熟悉腹部前侧壁的解剖结构，选择最适当的腹透导管置入点。通常放置腹透导管体表皮肤切口选择在正中线或正中线旁脐下3cm处。前者手术简单，易掌握，但后者可能会减少皮肤出口渗漏和腹壁疝，故较常用。此外，身材高的病人切口可选择左旁正中，身材矮的病人可选择右旁正中，对于性生活活跃的病人尚可选择麦氏点对侧左下腹相应位置。目前，Tenckhoff腹透导管的体表定位常选用以下部位：（1）脐下2~3cm经左旁正中切口（经腹直肌）是目前国内较常用的定位方法，它避免了腹壁大血管的走向，植管后透析液引流障碍发生率在10%左右。（2）脐下2cm经正中穿刺点 该处没有大血管，也没有肌肉组织，因此，穿刺时引起出血的机率较少。（3）反麦氏点切口在左侧髂前上棘与脐连线中外1/3处。有人认为此部位大网膜分布少而稀疏，被大网膜包裹的机会较少。（4）髂前上棘与正中线之间的中点 该点通过左侧腹直肌鞘的外侧缘，此处无腹壁大血管，也无太多的肌肉组织，有学者认为可做穿刺法置管点。（5）耻骨联合上缘8~9cm经左旁正中点 有人采用此体表定位。我生孩子左侧切口里外都缝针了，顺。 你好，一般产后42天需要去医院复查的，如果恢复的比较好的话，可以进行性生活了。左腹肿瘤 你好，建议你试试看肿瘤的手术可切除：根据腹部CT判断肿瘤能否切除，以及术中需要重点注意的部位。如图1，肿瘤虽然体积大与胃、胰体尾、脾脏关系密切，左半结肠显示不清。。乙状结肠癌根治术手术步骤 概述 前段时间我的大伯检查出来患有结肠癌，这种疾病在日常的生活中经常会出现大便出血的症状，最近这段时间大便出血的症状变得越来越频繁，在家人的建议下通过了手术的。

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