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触觉与痛觉的区别是什么? 机体酸中毒时 局麻药

2021-04-23知识3

甲磺酸罗哌卡因注射液的药物过量 急性全身性毒性:意外将局麻药注入血管,可能立即产生毒性反应。当给药过量时需要1-2小时才达到血浆峰值浓度,达峰时间取决于注射部位。因此中毒症状会延迟出现。全身性中毒反应可能包括中枢神经系统和心血管系统。中枢神经系统中毒是通过逐渐加重的症状和体征逐步反应出来。最先出现的症状是视觉和听觉受干扰,口周麻木、头昏、轻微头痛,麻刺感,和平衡失调。语言障碍、肌肉僵直和肌肉震颤是非常严重的症状,可能是惊厥急性发作的先兆。这些症状不要和神经官能症行为相混淆。这些症状出现后,会出现意识丧失和癫痫大发作的惊厥,时间持续几秒钟至几分钟。由于突然惊厥引起的肌肉活动增加和对呼吸的影响,会立即产生缺氧和碳酸过多的症状,在有些情况下会出现窒息。呼吸和代谢性酸中毒会增加局麻的毒性作用。局麻药物通过中枢神经系统和代谢途径的重新分布,使机体得到恢复。一般来说,只要未注射大量的药物,机体就可以很快得到恢复。发生心血管系统中毒情况更为严重,全身高浓度局麻药会引起低血压、心动过缓、心律失常甚至心跳停止。在志愿者静脉注射罗哌卡因会引起心脏传导和心肌收缩抑制的症状。除非病人使用一般的麻醉药或大量的镇静剂如安定、巴比妥钠,中枢。

机体发生酸中毒时,血k+浓度有何变化?为什么? 血K+升高2113酸中毒时,细胞外液H+浓度升5261高,H+进入细胞4102内1653被缓冲,为了维持细胞电中性,细胞内的K+向细胞外转移,引起血钾浓度升高;肾小管上皮细胞内H+浓度升高,使肾小管H+-Na+交换增强而K+-Na+交换减弱,肾排H+增多而排K+减少,导致血钾浓度升高

局麻药中毒的临床表现和处理 局麻药中毒有一个过程,如果患者中毒早期或者中毒比较轻,可能出现兴奋表现,比如好动、语言比较多等;随药品吸收,患者可能出现其他表现,比如头昏、眼花、耳鸣、视物模糊。

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