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病例讨论制度包括哪些内容 疑难危重病例讨论制定

2021-04-23知识10

医院核心制度的三、疑难病例讨论制度 (一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。(二)会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。(三)主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。(四)主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。

去文库,查看完整内容>;内容来自用户:陈玉荣68护理疑难病例讨论时间|2018-09-27|地点|一e68a8462616964757a686964616f31333433646430病区护士站|主持人|陈玉荣|患者|姓名|陆金发|性别|男|年龄|68岁|住院号|20184264|入院诊断|1.直肠癌术后伴肺部转移、脑转移 2.肺部感染 3.胸腔积液|病例|类型|√疑难 危重重大手术前后 死亡(在相应选项前划√)|参加讨论范围:|病区内讨论|多学科(护理专家)|无|记录人|顾丽娜|参加人员:张顺洁|周萍 张益玲 沈守珠 顾丽娜 葛夏|孟一帆|陈玉荣主管护师:各位护理姐妹,大家好,首先欢迎大家来参加本次疑难病例讨论,本次讨论的病人是直肠癌术后伴多发转移的病人,本次讨论的重点问题是:1.PICC置管并发症的预防及处理2.癌症病人的疼痛护理3.颅内压增高的症状、处理及护理4.病人长期卧床,癌症晚期,机体抵抗力低下,如何预防感染的发生及发展5.病人较烦躁,如何保证病人的安全、如何预防压疮的发生6.病人是深静脉血栓的高发人群,如何预防深静脉血栓的发生下面我给大家介绍病史:基本资料:床号:108姓名:陆金发性别:男住院号:20184264年龄:68岁主诉:直肠癌术后4年,伴纳差、乏力1月。

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