哪个可以帮我写一份危重病人护理记录一份 文献资料-医学书籍-病例示范第四节 特别护理记录单一、特别护理记录单书写要求1.用蓝笔填满眉栏各空白项目。2.患者体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、用药、病情、治疗效果的变化与护理经过，应及时记录准确、完整，在交接班时应作一次清楚扼要的小结，并签名。3.上午七时到下午七时的记录用蓝笔书写，下午七时至次晨七时的记录用红笔书写。各项生命体征及液量免记单位名称。4.液体出入总量应于晚上七时小结一次，至次晨七时用红笔总结一次；根据病情需要先作分类小结，后总结。5.按时间先后，于相应栏内记录备用医嘱执行情况。6.患者病故，要写死亡小结。二、特别护理记录单示范特 别 护 理 记 录姓名 李伟 科别 内 病区 五 床号 6 住院号155867 时间 体温 脉搏 呼吸 血压 食物及液体种类 排出物 病情及治疗月日 时 名称 量 名称 量6-16 7：38 37.5 108 36 18.6/9.3 5%碳酸氢钠 250患者系急性感染性多发性神经根神经炎，于7：15急诊入院。因病变累及上胸段神经根，呼吸浅快（36/min），已行气管切开，并用简易人工呼吸机5%葡萄糖盐水 500维生素C 109：00 牛奶 20010：00 37.4 108 30 17.3/9.3 痰液 30 气管内分泌物较多，予吸痰，蒸气吸入15min12：00 110 28。
护理文书文字书写错误了用什么颜色的笔改正 护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，护理记录分一般患者护理记录和危重患者护理记录。护理记录的书写是我们护理工作中非常重要的一项工作，护理记录是具有法律效力的，在很多医疗纠纷时是非常重要的法律文件，写好护理记录也是我们护士自己保护自己非常重要的一个方面，虽然在书写时很烦，很烦，而且在书写内容的很多的方面我们还在探索阶段，现在把我们这里的《护理文书书写模版》中的部分内容摘录下来，虽然这些内容可能是大家都已经熟悉的，但是，希望能帮助那些还没有这方面资料的朋友。并且我还将收集部分关于护理病历书写方面的知识，希望在护理病历书写方面有经验的朋友们也把自己的经验贡献出来，大家分享。一般患者护理记录 一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记录日期和时间，病情观察情况，护理措施和效果，护士签名等。书写要求：1，用蓝黑墨水笔记录，应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确，不得涂改。若出现书写错误应在错字上双线标识，并保持原记录清晰可辨，一页内涂改三处以上应重新书写，代抄者保留原稿，。
危重病人护理常规91330 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：维维急性心肌梗死的护理常规在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，是为急性心肌梗死一、临床表现疼痛，心律失常，低血压和休克，心力衰竭，胃肠道症状及全身症状等。二、护理要点1、休息：卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。2、备齐急救药品和急救器械：当患者入院时，进行连续心电图监护，观察血压、心率、呼吸、体温以及血流动力e5a48de588b6e79fa5e9819331333433626565学的监测。注意保证电复律监护仪和临时起搏器，抢救药品及器械等随时处于良好的备用状态，平时加强护理人员急救技术的训练，在思想上和技术上都做好充分准备，随时进入急救状态。3、吸氧：早期足量给予氧气吸入，要把吸氧作为一种最基本的治疗手段来对待，尤其注意患者在排便时或进餐后的氧气吸入。流量为4-6升/分。4、迅速建立静脉通道，正确控制液体量和速度，保证给药途径通畅。5、适时镇静止痛：疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，而情绪紧张，烦躁不安则影响休息或导致心律失常等并发症的发生，要及时遵医嘱应用止痛剂，同时注意药物。
