心悸的辨证论治 心悸的辨证应首辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。心悸的病位在心，心脏病变可以导致其他脏腑功能失调或亏损，其他脏腑病变亦可以直接或间接影响及心。故临床应分清心脏与它脏的病变情况，有利于决定治疗的先后缓急。心悸的治疗应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。1.心虚胆怯症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。方药：安神定志丸加减。常用药：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。2.心血不足症状：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。方药：归脾汤加减。常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。3.心阳不振症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔。
心悸的症状有哪些？ 心悸就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快，过慢，心律不齐引起的.心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关.健康人在情绪波动，精神紧 张，受到惊吓，体育锻炼，重体力劳动，大量吸烟，过量饮酒，喝浓茶等常可发生心悸.引起病理性心悸的原因有心脏病，甲状腺功能亢进，发热，严重贫血，急性出血等.另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸.心悸是多种疾病的一个症状，自觉心慌.临床上心动过速，心律不齐等都可引起心悸.窦性心动过速，心跳快而规则，成人超过100次/分钟，儿童超过120次/分钟，婴儿超过150次/分钟.多见于发热时，甲状腺机能亢进，贫血等，运动后或情绪激动时亦可发生.阵发性心动过速为突然发作，心跳很快且心律规则，每分钟达160～220次，可发生于正常人的心脏或有器质性心脏病者.窦性心律不齐为心跳之快慢随呼吸而改变，吸气时加快，呼气时减慢，如暂停呼吸憋一口气，即自然会消失.多见于儿童及青年，是生理现象，不需治疗.故治疗前应明确诊断属何种病因.治疗对于器质性或功能性的心悸均有减轻或制止的作用.中医辨证以心血不足和心阳不振为主因.很多心脏病在发作时，只要患者自己稍加留意，就能发现某些症状.若出现以下症状时需认真对待，绝不能轻视，否则易发生。
水气凌心之心悸的临床特点是（） A．心悸不宁，少寐多梦 B．心悸眩晕，胸脘痞满 C． 参考答案：E解析：心悸分为心虚胆怯型，症见：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。心脾两虚型：症见：心悸。
