在使用人工呼吸机时若通气过度可出现什么情况 一、呼吸机的潮气量的设置 潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/。
呼吸机操作并发症预防及处理措施 在我们临床工作中如何加强护理,尽量减少并发症的发生就显得尤为重要。1 呼吸机治疗常见的并发症1.1与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。1.2呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有:通气不足、通气过度、气压伤等。2 呼吸机治疗常见并发症的预防及护理2.1与人工气道有关的并发症的预防及护理2.1.1损伤 为了避免损伤气道,医生应加强技能培训,提高插管成功率;插管过程中应动作轻柔,避免反复插管,护士应认真观察,及时发现异常及时处理。对于插管困难者或不配合者,如果生命体征平稳,可遵医嘱应用肌松剂或镇静剂来协助完成插管。2.1.2对循环系统的影响 对于神清不配合的患者在建立人工气道前采取适当的药物镇静或局麻,可避免对循环系统产生不良影响。2.1.3导管堵塞 分泌物、痰液一定要及时清理,吸痰要彻底、到位,对痰液粘稠者应给予气管点药、膨肺后彻底吸痰,避免痰液粘于管壁上引起导管堵塞。对于躁动不配合治疗者应妥善固定气管插管,口腔内放置一枚牙垫,避免患者将导管咬扁,造成导管堵塞。2.1.4导管误入一侧支气管 妥善固定导管,每班认真检查导管的深度,听诊两肺,判断两侧呼吸音是否一致,并及时准确记录,如果深度发生。
呼吸机使用的常见并发症怎么处理 机械通气并发症2113原因很多,如5261低氧血症可导致心律紊乱,有些源于病人本身肺功能4102不全,有些1653是由于我们对病人治疗引起,如气道吸引,除非我们非常小心地应用,治疗中使用的药物可以引起并发症,同时有许多病人除了需要机器维持通气外,尚有呼吸系统以外的问题需要时时注意,病人不仅仅有一对有问题的肺,还可以有心脏疾病、肝肾疾病、神经肌肉疾病、消化系溃疡等等。同时我们还应意识到,在重症临护的应激压力和机械通气下,任何原有的疾病都有可以恶化,许多并发症可不明原因地发生于机械通气病人,发生于管理很棒的ICU内。应用机械通气的病人的主要问题是他们完全依赖于机器和机器的操作者,病人意愿应人工气道难于表达,有经验的病人远较从末接受过呼吸机的病人对那些仪表、灯光、声音的反应要安静,对此类病人要表示同情和理解,他们常常非常紧张,而紧张可导致机体生理病理改变,如胆碱脂酶升高,这不仅使心率加快,还可造成氧耗增加,紧张也与急性胃溃疡有关,这是呼吸支持病人消化道出血的原因之一。呼吸支持病人往往卧床不起,由于不活动,肢端静脉血流受阻,容易引起血栓形成威协到肺栓塞,液体的补充有体液过量的危险,尤其是当病人有心脏衰竭。