一般护理记录单书写样本 护理记录是护士在进行医2113疗护理5261活动过程中对患者生命体征的反4102映、各项医疗措施落实情1653况的具体体现及其结果的记录。护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下，供同行们参考。1 护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况，体现了护理工作的内涵，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通，提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力，增强了责任心，提高了护理质量。2 护理记录书写的内容2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、。
一级护理病人如何写护理记录单？ 病情分析：你好，如果是儿科的话，在患儿入院后4h内建立护理记录单，对危重患儿应在入院后半小时内建立护理记录单，每班至少记录一次，包括T、P、R、BP（7岁以上患JL），病情变化随时记录，记录时间应具体到分钟。对病危的患儿，应每2h记录一次，同样包括T、P、R、BP（7岁以上患儿）指导意见：建议病情变化随时记录，如因抢救危重患儿而未能及时书写护理记录，可以在抢救结束后半小时内据实补记，对病情稳定的患儿，至少3天记录一次。
护士一般都做些什么？我是一名卫校的学生，是男生。首先恭喜题主未来将成为白衣天使中的一员，至于护士一般都做些什么，大概主要有以下几方面的工作：1、发药、输液。。
