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护理危重病例讨论总结 怎样写一份完整的护理病历

2021-04-10知识4

疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:21131.题目,如5261危重病例讨论2.讨论时间、地点、人4102员(主1653持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。

去文库,查看完整内容>;内容来自用户:陈玉荣68护理疑难病例讨论时间|2018-09-27|地点|一e68a8462616964757a686964616f31333433646430病区护士站|主持人|陈玉荣|患者|姓名|陆金发|性别|男|年龄|68岁|住院号|20184264|入院诊断|1.直肠癌术后伴肺部转移、脑转移 2.肺部感染 3.胸腔积液|病例|类型|√疑难 危重重大手术前后 死亡(在相应选项前划√)|参加讨论范围:|病区内讨论|多学科(护理专家)|无|记录人|顾丽娜|参加人员:张顺洁|周萍 张益玲 沈守珠 顾丽娜 葛夏|孟一帆|陈玉荣主管护师:各位护理姐妹,大家好,首先欢迎大家来参加本次疑难病例讨论,本次讨论的病人是直肠癌术后伴多发转移的病人,本次讨论的重点问题是:1.PICC置管并发症的预防及处理2.癌症病人的疼痛护理3.颅内压增高的症状、处理及护理4.病人长期卧床,癌症晚期,机体抵抗力低下,如何预防感染的发生及发展5.病人较烦躁,如何保证病人的安全、如何预防压疮的发生6.病人是深静脉血栓的高发人群,如何预防深静脉血栓的发生下面我给大家介绍病史:基本资料:床号:108姓名:陆金发性别:男住院号:20184264年龄:68岁主诉:直肠癌术后4年,伴纳差、乏力1月。

护士的护理病历包括了那些内容?自整体护理实施以来,人们就开始摸索书写整体护理病历的经验,但至今仍没有一个统一的模式和规范,书写水平也不高;分析起来主要有以下几种。

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