补充小儿液体累积损失量时,下列正确的是() A.低渗性脱水补2:3:1含钠液 B.等 参考答案:E某1岁小儿因呕吐、腹泻、食欲差发生重度低渗性脱水,估计累积损失量应为()A.270~ 参考答案:D1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别是多少。 1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量=体重×(150~180)ml,按孩子体重9kg,补液总量为(1350~1620ml),先给累积量的1/2,约(700~800ml).在8-12小时内进入。1.首先需要扩容改善微循环,用2;1液,就是2份0.9%盐水:1份1.4%的碳酸氢钠。2:1液量=每公斤体重20ml×体重9kg=180ml,需要0.9%氯化钠液120ml,1.4%碳酸氢钠液60ml,相当于5%碳酸氢钠液16.8ml,计算方法:需5%碳酸氢钠液量=1.4%×60/5%16.8ml。5%碳酸氢钠液需稀释成1.4%碳酸氢钠液,用5%的葡萄糖液稀释,量=60ml-16.8ml=43.2ml,所以扩容改善微循环,用2;1液总量为180ml,其中0.9%氯化钠液120ml,5%碳酸氢钠液16.8ml,5%的葡萄糖液43.2ml。可快速滴入。2.继续补液根据脱水性质选用液体的张力。按等渗脱水用1/2张液,给液量=累积量的1/2,约(700~800ml)减掉扩容所用的180ml=620ml,可按e799bee5baa6e4b893e5b19e31333332626135600ml计算。3份葡萄液300ml,2份0.9%氯化钠200ml,1份1.4%碳酸氢钠液100ml,换算成5%碳酸氢钠液=1.4%×100/5%28ml,可以给成30ml.还需要用5%的葡萄糖液稀释=100ml-30ml=70ml.就是 继续补液量600ml,其中5%的葡萄糖液300ml+70ml=370ml,可按400ml给,0.9%氯化钠液200ml。
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