肝昏迷的氨中毒机制是什么？ 氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机理，与氨中毒有关的脑病又称为氮性脑病（nitrogenous encephalopathy）.1.氨的形成和代谢 血氨主要来自肠道、肾脏和骨骼肌生成的氨，但胃肠道是氨进入身体的主要门户.正常人胃肠道每日可产氨4g，大部分是由血循环弥散至肠道的尿素经肠菌的尿素酶分解产生，小部分是食物中的蛋白质被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生.氨在肠道的吸收主要是以非离子型氨（NH3）弥散进入肠粘膜，其吸收率比离子型氨（NH4+）高得多.游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障；NH4+呈盐类形式存在，相对无毒，不能透过血脑屏障.NH3与NH4+的互相转化受pH梯度改变的影响.如反应式所示，当结肠内pH＞6时，NH3大量弥散入血；pH时，则NH4从血液转至肠腔，随粪排泄.肾脏产氨是通过肾小管上皮细胞的谷氨酰胺酶分解肾血流中的谷氨酰胺为氨.肾小管滤液呈碱性时，大量NH3被吸收入肾静脉，使血氨增高；呈酸性时，氨大量进入肾小管腔与酸结合，并以铵盐形式（如NH4Cl）随尿排出体外，这是肾排泄强酸的重要方式.此外，骨骼肌和心肌在运动时也能产氨.机体清除血氨的主要途径为：①尿素合成 绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素；②脑、肝、肾等组织在。
桑叶的形状用途 桑叶的功效：疏散风热，清肺润燥，清肝明目.用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花.1、疏散风热：用于风热感冒及目赤肿痛，常配菊花.2、清肝明目：用于风火目疾(如急性结膜炎).配黑芝麻名桑麻丸，用于肝阴不足，肝阳上亢引起的头晕、视物昏花.3、清肺润燥∶用于肺热燥咳：本品苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰，轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用，如桑杏汤；重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用.桑叶的作用：1、桑叶善于散风热而泄肺热，对外感风热、头痛、咳嗽等，常与菊花、银花、薄荷、前胡、桔梗等配合应用.桑叶不仅可用于风热引起的目赤羞明，且可清肝火，对肝火上炎的目赤肿痛，可与菊花、决明子、车前子等配合应用.至于肝阴不足，眼目昏花，桑叶还可配滋养肝肾的女贞子、枸杞子、黑芝麻等同用.2、桑叶轻清发散，能散风热，但作用较弱.临床主要用于清泄肺肝，如风热袭肺、咳嗽多痰，或燥热伤肺、干咳无痰；以及风热上攻或肝火上炎、目赤肿痛等症，为常用的药品.配牛蒡子、前胡，则散风清肺；配石膏、麦冬，则清燥润肺；配菊花、决明子，则清肝明目.3、桑叶有解痉作用.4、桑叶有抗病原微生物作用.桑叶煎剂在体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、。
新斯的明的作用，用法，注意事项？ 新斯的明为人工合成药物.化学结构中有季铵基团，脂溶性低.口服吸收少而不规则.不易透过血脑屏障，故无中枢作用.滴眼不易透过角膜，故对眼的作用较弱.【药理作用】新斯的明可逆性抑制Ach E，使Ach蓄积而产生M、.
