有医保病人住院，还要预交和垫付大量费用吗？这类问题，要具体看，而不是“医院都要垫付大笔费用、都要交钱才治疗，真黑…”这种纯粹泄愤的结论首先，医保有多种，常见的市。
医保规定住院不能超15天吗？ 医保没有规定2113住院不能超15天，住院超过15天不报销是5261谣言。网上有一种说法：医4102保住院有天数限制1653，15天住院限制是铁规。对此，中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示，医疗机构有平均住院日考核，限定住院天数并不针对单个病人。有的患者住院时间过长，为了降低平均住院日，个别医院会要求病人出院，然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。扩展资料：《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药。
退休人员住院费医保可报销比例是多少 各地不一样，大约在85-95%左右，具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。三级医院的报销比例为：1300-3万元：91%；3万-4万元：94%；4万元以上：97%。二级医院的报销比例为：1300-3万元：92.2%；3万-4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。一级医院的报销比例为：1300-3万元：94%；3万-4万元：97%；4万元以上：98.2%。最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。拓展资料：通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。市劳动和社会保障局的工作人员称，社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元，且用药必须符合“三大目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。门诊报销比例为：1300元以下由本人自行支付；超过1300元的部分，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。提示：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗。
