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2002版病历书写规范 危重病例重点交接班记录本

2021-04-09知识3

不足 24小时写了24小时内入出院记录,还需要写首次病程记录、抢救记录、出院记录等么? 一、根据《病历书写基本规范(试行)》2012版的相关内容(以下简称试行),患者入院不足24小时出院的,应该要有首次病程记录、抢救记录、出院记录。二、根据(试行)第三章。

住院病历顺序 1.三测单(逆序)。 2.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。 3.入院病历。 4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接收记录、阶段小结、交接班。

请教临床科室医疗登记本 有谁能告诉我一个二级甲等医院的临床科室要建立那些登记本,谢谢 科室建立医疗业务资料项目 1 科室床位编制、人员情况、二级专业组 2科务会记录3 。

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