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危重病人的识别与评估 ppt 许建宁 如何对危重病人进行护理风险评估

2021-04-09知识7

危重患者常用的生命体征监测指标有哪些? 危重患者常用的生命体征监测指标有体温、脉搏、呼吸和血压,通过对生命体征的观察,可以了解疾病的发生,发展和转归的情况,为临床诊断治疗提供可靠的依据。。

危重病人的判断标准 判断垂2113危病人可根据意识、瞳孔、呼5261吸、心跳及总体情况等五个方4102面。(1)正常人或一1653般病人的意识是清醒的。如果病人的意识已丧失,尤其是突然间意识丧失或昏倒在地,应该认为病情已处于急危重症之列,需要尽快救护。遇到此种情况,“第一目击者”应先大声呼唤2~3次,通常是:“喂,你怎么了!美国近些年来约定俗成的呼叫格式是:“Are you OK?或者“Are you all right?现已有普及到其他国家之势。无论平时遇到外宾尤在奥运会期间遇到此种情况,可按此进行。大声呼唤2~3次,如无任何反应,说明病人已陷入昏迷或垂危状态。如呼唤无反应,此时还可采取轻轻推动病人2~3下,当然不能推动伤患处。如无任何反应,也可说明病人已处于昏迷或垂危状态。所以,在“大声呼唤2~3次,轻轻推动2—3下,”如无反应者,属于应尽快呼救之列。(2)瞳孔两眼的瞳孔俗称瞳仁,正常时等大等圆,遇到光线能迅速缩小。当病人已陷入垂危状态,或脑部受伤严重,脑组织出血时,或发生某些急性中毒等情况时,两侧瞳孔会不一样大,可能缩小或放大;用电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时,病人陷于濒死或已死亡状态。(3)。

危重病人的早期识别 五种识别方法1.症状识别:意识障碍,如病人出现嗜睡(俗语叫发迷糊)、眩晕、剧烈胸腹痛2.体征识别法;抽搐3.评分法 ApatchII评分4.辅助检查危急值法5.10。

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