大家好,我们是红太阳健康科普,目前膝关节疼痛是临床常见症状,其病因多样且复杂,临床多于从风湿、类风湿、骨性关节炎等膝部急慢性损伤认识。
近年来,我们发现很多膝盖痛病根可能在腰,正规的叫法是“腰源性膝痛”,其作为其中一种特别的类型正逐步引起医务工作者重视。随着人们生活方式的变化,罹患此病的患者逐渐增多,有临床研究表明腰源性膝痛约占膝关节疼痛的3.8%~23.4%。
中老年多见
腰源性膝痛临床上中老年退行性腰椎病变十分常见,这类腰椎的病变亦可直接导致膝关节疼痛或间接影响膝关节功能而引起疼痛。膝关节疼痛可以由于神经根放射痛产生,也可由于股四头肌肌力下降而产生。腰不好为什么膝关节会痛?
随着年龄增加,逐渐减小的腰椎前凸和骨盆倾斜使中老年人站立时大腿肌张力增高、膝关节屈曲增加,这增加了髌股关节承受的压力,导致髌股关节疼痛。
腰椎病变包括腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等压迫刺激神经根可引起膝关节疼痛,其中膝前疼痛在腰椎间盘突出症中更多见,膝后疼痛在腰椎管狭窄中多见,但尚无明确解释。
有学者进一步研究认为,腰源性膝前疼痛是因为L3-L4后关节损伤激惹闭孔神经引起,腰源性膝后疼痛是L3-S1神经根受刺激,股神经后支损伤引起,腰源性膝外侧疼痛是由股神经外侧皮支受刺激所引起,腰源性膝内侧疼痛主要由于隐神闭孔神经嵌压所致。
另外,腰源性膝痛也可导致膝关节本身的病变,进一步加重膝痛。腰椎病变患者其患侧屈膝、伸膝肌力皆明显下降,且屈、伸肌力的下降幅度并不平衡,随受累节段而变化,其可能机制为:腰椎病变累及神经根,引起轴索变性,病变节段神经根所支配的肌肉可因失神经改变而肌力下降;或腰椎病变引起的下肢疼痛、麻木等感觉不适使患肢负重活动减少,继发肌力下降。患肢屈伸肌力不平衡可导致膝关节内部载荷分布不均,加速膝关节退变,引起关节疼痛和功能障碍等症状。
从这几个习惯开始,帮你养好膝盖
一、正确的慢跑
慢跑是一个非常好的习惯,但不正确的跑步也会导致跑步膝。在慢跑的整个过程中,其每个错误技术动作,特别是错误定型的动作,都可导致膝关节的损伤,而途中跑是最容易产生错误动作的环节,也是慢跑者应该关注的技术动作重点。其错误技术动作产生的原因和纠正方法有:
1)错误技术动作一:跑时动作紧张,整体协调不够,呼吸方法不对,身体姿势过于前倾或后仰。纠正方法是:跑前做协调性、柔韧性练习,慢速顺风跑和下坡跑,强调经常做有呼吸节奏的慢跑。
2)错误技术动作二:摆臂动作不正确。纠正方法是:原地多做摆臂动作的练习。
3)错误技术动作三:跑动时路线不直,脚落地成八字状,身体左右摆动或者重心起伏过大。纠正方法是:在正前方设定与视线平行的标记,眼睛平视,双脚沿跑道线两侧慢跑,脚尖朝前。
4)错误技术动作四:后蹬无力,坐着跑。纠正方法是:加强腰腿部力量和柔韧性练习,多练习一些上坡跑和后蹬跑。
二、减肥
研究显示,每磅体重到达膝盖时均被放大。如果你正走过平坦表面,膝盖受力相当于体重的1.5倍。爬山时,膝盖受力为体重的2至3倍。减掉超出的体重可减少膝盖受力,有助于预防关节炎和损伤,也可减轻膝盖已有疼痛。
专家说“当患者减重后,他们常常觉得脚更轻,更有活力,膝痛减少,症状强度降低。”轻至中等强度步行对于膝关节是有益的,假如无痛锻炼的话,游泳池也是个练习的好地方。水可以减少关节负重,使得运动更容易。在水中练习向前走,向后走,侧走,以锻炼不同肌肉。