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病历书写规范,多长时间记一次病程记录? 因紧急抢救未及时填写病历的

2021-04-09知识12

紧急求助:医院抢救病人,医生对病人进行过人工呼吸抢救,病历中应不应该记录啊?请专家解答。谢谢。 这种属于抢救过程,应书写抢救记录,但不计算抢救次数。

近日家人在某医院看病,因护理和抢救不及时等原因,导致死亡。但现在1.护理值班记录没有当场封存(但病历已取得)2.尸体已火化,无法尸检.3.除了家属在场,无其它人在场,家属可否作为人证? 我非常清楚属于 你好,处理<;ahref=\"http://china.findlaw.cn/ask/question_1062164.html\"target=\"_blank\">;医疗纠纷的证据主要是病历资料,.

病历书写规范,多长时间记一次病程记录? 首次病程记录应2113当在患者入院8小时内完成。对5261病危患者应当根据病情变化随时4102书写病程记录,每1653天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必再写入院记录,但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成。实习医师、进修医师或低年资(1~2年)住院医师书写住院病历,高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录,一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录,待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。《病历书写规范》中要求病历书写应遵循以下基本要求:(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。(3)简化字应按。

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