今天门诊上来了一位50多岁的患者，老张，患有乙肝已经十几年了，之前一直没有治疗，三年前因为恶心、乏力等症状，检查发现肝功能异常，病毒量阳性，开始服用恩替卡韦抗病毒治疗。
今天，老张因为腹痛、水肿等症状，去医院检查，被诊断为肝硬化，这让老张大为震惊，我吃着抗病毒药，怎么还肝硬化了呢？
其实，对于乙肝患者来说，抗病毒药物只能抑制病毒，并不能杀死病毒，很多因素都会影响药物疗效。因此，在服用抗病毒药物时，还需要注意这些问题：
1. 每天规律服用，每天最好固定时间服用，建议每天晚上睡前服用，容易养成良好的习惯，如服用恩替卡韦的抗病毒患者，服用恩替卡韦需要空腹两小时。
2. 不能自行停药，自行停药，容易导致病毒反弹，是肝脏损伤加重，甚至出现肝衰竭的现象，这种情况大多数发生在病毒量转阴，肝功正常，自认为治疗可停止。
3. 定期检测，防止及早期发现耐药，根据对药物应答的好坏、早晚、副作用情况以及服用的核酸类抗病毒药物的耐药率的不同而制定出个性化的检查时间以及调整治疗。
4. 观察药物的不良反应，对于核苷类抗病毒口服药，病人耐受好，无明显不适，但服用阿德福韦酯和替诺福韦的患者，要注意定期复查肾功能，避免出现肾功能损伤，恩替卡韦也存在一些副作用。虽然这种副作用发生率不高，一旦发现，应咨询相关医生。
5. 不做影响药效的事，在服用抗病毒药物时，日常生活中不注意做了影响药效的事，药物的效果就会大打折扣，对于病情的控制也会受到影响，如吸烟喝酒、熬夜、经常吃一些辛辣刺激性食物、油腻的食物等，这些都会影响病情的。因此，平时一定要注意自身习惯，多吃一些有助于杀菌消毒的食物，保持规律的作息，提高身体素质，这些都对病情有所帮助。
