临床如何规范使用新型抗凝药物？ 虽然传统口服抗凝药华法林抗栓效果明确、可靠，但其代谢易受食物、药物等因素影响，药物起效、失效时间长；个体对华法林的治疗反应与基因背景有关；华法林治疗窗口窄，需。
华法林有什么可替代的吗？ 华法林看说明是比较适合有房颤的患者，预防卒中，但是出血风险比较高，食物药物各方面都要注意，包括中药…
达比加群酯的临床试验 达比加群酯临床疗效2113的证据源自RE-LY研究（5261长期抗凝治疗的随机评价）4102，这是一项在伴有中度1653至高度卒中和SEE风险的房颤患者中开展的达比加群酯2种设盲剂量（110mg和150mg每日两次）与开放华法林比较的多中心、多国、随机平行研究。本项研究的主要目的是确定达比加群酯在减少复合终点卒中和SEE方面是否非劣效于华法林。同时分析其统计优效性。RE-LY研究中，共有18，113名患者被随机分组，平均年龄为71.5岁，CHADS2评分平均为2.1。患者人群中有64%为男性、70%为白种人、16%为亚洲人。对于随机化分配到华法林组的患者，治疗窗（INR2～3）内时间（TTR）平均百分比为64.4%（中位TTR67%）。RE-LY研究显示，达比加群酯110mg每日使用两次在预防房颤患者卒中和SEE方面不劣于华法林，同时降低颅内出血（ICH）、总体出血和大出血风险。与华法林相比，150mg每日使用两次的剂量，显著降低缺血性卒中、出血性卒中、血管性死亡、颅内出血和总体出血的风险。该剂量的大出血发生率与华法林相当。使用达比加群酯110mg每日两次和150mg每日两次与华法林相比心肌梗死发生率略增加但无统计学差异（分别为危险比1.29；p=0.0929和危险比1.27；p=0.1240）。INR监测情况越差，达比。
