腰椎间盘突出症患者的棘突、棘突旁或棘间隙有压痛，通俗讲就是背部中间。压痛时可出现下肢放射痛。
腰肌劳损通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部压痛，即在腰背部两边的肌肉。
二看有无腿痛
腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
腰肌劳损通常只有腰痛，偶尔累及臀部，但不会放射到腿，尤其是膝关节以下。
三看直腿抬高试验
身体平躺，双腿伸直，嘱旁人帮你将一条腿慢慢向上抬，注意两条腿都是伸直的，如果刚刚把腿抬起一点点或是抬到60~70度时就感到明显的腰疼、屁股疼、腿疼，则有可能是腰椎间盘突出症。
以上三种判断方式，只是帮您简单区分腰椎间盘突出症和腰肌劳损的，并不是十分准确。
您如果有腰痛症状，请及时到骨科或者脊柱外科或者疼痛科就诊，最后的诊断还得靠医生详细询问病史和体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。
年轻时腰椎间盘突出，
骨科医生用了7个窍门，20年腰伤没再发作!
据《杭州日报养生道》，杭州市中医院骨伤科潘浩主任年轻时患有腰突症，他坚持这7个好习惯，20年腰伤没再发作，让我们一起来看看潘主任是如何做到的。
1. 不弯腰，而是下蹲拿重物
1996年，潘浩到医院上班，开始进行物理治疗。有了专业知识与经验，他再取物时必然小心翼翼，尽量避免提重物，先下蹲再起身，腰痛再没有发作。
看到身边人更换桶装水时，他常提醒一句：“别弯腰，下蹲后将水桶抱起贴近身体，挺直腰背后慢慢站起来。”
2. 锻炼核心肌群
要增强腰椎的稳定性，必须增强腰部核心肌群的力量。悟出这一点后，潘浩便在家坚持进行“五点式”锻炼：身体仰卧，用头、双手、双脚支撑，抬起腰部，使身体保持拱桥姿态。
“呼气时抬起腰部，保持10到20秒，再吸气放下。每天做3到4组，每组10次。”潘浩医生提醒，刚开始务必循序渐进，不能锻炼过猛。
五点式
还有一招是“飞燕式”：身体俯卧，将双手、双脚、头部一齐抬起。他建议，老人和肥胖者四肢力量不够，可以只抬起上半身，这种俯卧后伸锻炼，也有锻炼腰部核心肌群的效果。
飞燕式
3. 每坐45分钟就要起来活动
“腰椎间盘突出者不能久坐，每过45分钟就要起来活动，椅子也别选老板椅。”作为骨科专家，潘浩的办公椅是一张硬板凳，凳子的高度适中，保证坐下时腰背基本挺直，大小腿呈直角；他还专门在车上放置了腰靠，开车时用以支撑腰背部。
潘浩医生示范坐姿
“有条件的，可以买一张按摩椅放在家里，或在公共场所的按摩椅上按摩几分钟，但别盲目去外面的小店推拿、按摩。”潘浩提醒，正骨、复位是一项专业活，推拿前必须明确疾病程度，否则适得其反。
4. 天气潮湿，用双手手掌摩擦后腰
入梅后，天气潮湿，寒湿是腰椎病的推手。到了这个季节，潘浩尤其注意保健，他常在空闲时挺胸平视，将双手叉在胯部上方，随后用双手手掌摩擦后腰，直到身体发热。
“摩擦腰部能增加血液循环，刺激局部穴位。中医上将痛点称为‘阿是穴’，平时多寻找痛点，多按揉。”
5. 睡觉时腿下垫一只枕头放松腰肌
“以前我爱垫高枕头，半躺在床上看手机，后来发现久了容易躺出问题。人半躺时，腰部肌肉处于紧张状态，腰更不行了，还伤颈椎。”
现在，潘浩医生在睡前习惯将一只枕头垫在腿下，减轻腰部压力。他建议喜欢侧睡的人，不妨在双腿间夹一只枕头。
6. 建议进行跑步和游泳锻炼
时间充裕，潘浩还建议跑跑步、游游泳。“许多人觉得跑步伤膝盖，但在我们骨科医生里，跑马拉松的也不少呢。”
只要早晚有空，他也会在小区里慢跑，一天跑1万多步。每半个月，还安排一次游泳或爬山项目。但只要感觉疲劳，这一天便不再做大强度运动，只是走走路。
7. 成人35岁以后更需要补钙
除去锻炼，食补也很重要。干了多年的骨科工作，潘浩发现，年轻时注意补钙，年老时更不容易骨质疏松，他也常建议患者适当补钙。
“人到中年以后，体内的钙质开始大量流失，尤其是女性到了更年期雌激素降低，更容易骨质疏松，因此要早点补钙，最好从小开始。”
潘浩说，孩子幼时要多喝牛奶，多晒太阳，并定期通过超声骨密度和双能X光筛查是否存在骨质疏松。成人35岁以后更需要补钙，少喝碳酸饮料和咖啡，多喝牛奶，吃贝壳类海鲜和豆制品等钙含量高的食物。有条件的可以到药店买一瓶普通的碳酸钙片，每天嚼服一片。
潘浩提醒，碳酸钙片别盲目选择含量高的，过量的钙很难被人体吸收，而且容易导致结石和便秘，因此在服用期间要注意多喝水。
8. 提醒：连续戴护腰别超6周
身边常有腰痛的亲朋好友咨询哪种护腰合适，潘浩不忘提醒一句，护腰白天戴，晚上睡觉时得解开，只能连续戴上3到6周，以免出现腰背肌肉萎缩。
保护腰椎，
养成良好习惯，
从日常生活做起，
持之以恒，
腰突就会远离你！
