中国是高血压的“重灾区”，总患病人数超过2.7亿，居“三高”之首，平均每4个成年人中就有1人患有高血压。高血压常被称为“沉默的杀手”，发病初期常无明显症状，但没有症状并不代表没有损伤，心、脑、肾等多个靶器官默默承受高血压的损伤，最终可能诱发脑卒中、肾衰竭、心梗等严重疾病。所以，控制住血压是高血压患者一生的必修功课。
当患者被诊断为冠心病或者高血压后，医生可能会开一些名为沙坦的药物，为什么要使用这些药物呢？在使用过程中需要注意什么呢？
沙坦类降压药的作用机制
“沙坦”类降压药，属于血管紧张素受体拮抗剂（ARB），代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。通常与利尿剂组成复方制剂，可以有效地降低血压，适用于合并高血压肾病、糖尿病肾病、心肌梗死、心功能不全的患者。
在谈沙坦类的降压机制之前，我们先来了解一下RAAS是什么。RAAS的中文全称是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这是人体内负责调节血压、血容量、血管张力、电解质平衡的一个调控系统。而ARB类药物可以作用于这个调控系统的不同环节起到抑制作用，结果就是可以扩张血管、降低血压、改善冠脉供血。
ARB类是目前医学界公认的、治疗心力衰竭的基石药物。对于一个心力衰竭的患者，ARB 类药物可以抑制心肌进行性的病理性重构，减轻心功能受损，降低患者的死亡率、再住院率和心血管事件风险。大量临床研究数据证实，ARB类药物在心力衰竭的每个进展阶段都能够给患者带来显著获益。
长期服用沙坦类降压药，5个注意事项，记下来不吃亏
1、需要注意副作用
这类药物发生副作用的几率是很小的，很多人服药后压根没有出现不良反应。但当出现一些副作用时需要及时就医。
沙坦类药物能够抑制肾上腺释放醛固酮，这是一种具有保钠排钾作用的物质。如果体内的钾离子过多，就会导致高钾血症，表现为心脏节律异常、肌无力和消化道不适。
不同的沙坦类降压药，骨骼肌肉系统不良反应发生率有差异。当服用一种沙坦类降压药出现肌肉骨骼疼痛时，可以试用另一种沙坦类药物。
2、以下人群不能服用沙坦类降压药
对RAAS抑制剂过敏者；
对于本身存在严重肾功能异常、双侧肾动脉狭窄、多囊肾或血容量不足者，医生会慎重选择该类药物；
低血压患者，服用沙坦类药物会进一步导致血压降低，尤其是大剂量服用该药，更容易使血压降得更低；
沙坦类药物还可导致胎儿和新生儿肾衰竭、胎儿头颅发育不良和死亡，可分泌至乳汁，因此，已经怀孕或计划怀孕者，禁止服用沙坦类降压药。
3、沙坦类降压药不能和非甾体抗炎药（如布洛芬）联用，因为同时服用时，降压效果会减弱。
4、要严格遵循医生的建议服药。通常从小剂量开始，逐渐增加剂量。缬沙坦胶囊可以在进餐时或者空腹服用，其他大多数RAAS阻断剂与用餐无关。
5、用药期间应注意监测血肌酐等肾功能指标，如果同时联用了补钾药物，还要定期监测血钾水平。
总之，ARB类药物是目前公认的治疗心力衰竭的基石药物，如无禁忌，应坚持长期服用，但在治疗过程中应遵医嘱定期复查血压、血钾和肾功能，听从医生建议服药及调整药物剂量。
