疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步。
病历分为ABCD四型。是怎么分的? 为了更好地分类归纳病历记录,美国医疗卫生系统架构质量管理概念纳入到病历的整理体系之中。慢慢地形成、并发展完善为现代的病历管理系统。病历分级系统的指导原则,主要就是根据病人入院的诊断标准来进行的,其中,病情的严重程度就是主要参考指标,同时还结合了病情的复杂程度,以及现状、预后的发展趋势,甚至还包括了将要做何种处理的内容。目前,临床医疗机构通用的病历分级一般为四级:A型:一般指病种比较单纯,并且诊断非常明确,病情的发展也很稳定,在可见的诊治过程中,一般不会发生紧急处理的情况,基本属于一般住院病人;B型:病种相对比较单纯,但比A型要稍微复杂一些。而且,病情也相对比较急、且需紧急处理。但即使这样,病人的生命体征是相对稳定的,预后也相对比较确定且良好,这类病历,不属于疑难危重的住院患者;C型:这类病历的病人,一般病情比较复杂。就诊断结果来说,可能暂时属于并没具体诊断意见的情况,也就是说诊断不明、或者即使有明确的诊断结果,也属兔治疗难度叫大,或者还有比较严重的并发症发生,预后比较差的疑难病例;D型:这是四级病历里最高等级的一种。这类病历,一般属于病情危重、且复杂的病人身上。这类病人,可能有。
医疗质量和医疗安全管理方案 医疗质量控制方案一、医院总体控制目标按章操作,依法执业,提高全员素质,增强质量安全意识,强化科室及个人的自主质量管理;优质、高效、低耗,有效利用卫生资源,提高。