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低心排出量综合征的治疗方法有哪些 心排出量增高

2020-07-26知识10

下列能使心排出量增加的因素是A.心迷走中枢紧张性增高 B.心交感中枢紧张性增高 C. 参考答案:B低心排出量综合征的诊断:临床上,血压的下降,中心静脉压的上升,和尿量显著减少,已足以明确低心排出量综合征的诊断。Kouchakos等指出,当低心排出量一般临床征象未出现。左心排指数增高严重吗? 做妊高征检测时心排指数偏高是什么问题?我22岁,体重56KG,做妊高征检测时平均动脉压是:89.65,心排指数是:7.49,医生说偏高了,是什么原因引起的?对肚子里的宝宝有没有影响。低心排出量综合征的治疗方法有哪些 低心排出量综合征的治疗:本病征处理主要是调节心率、调节心脏前后负荷和增强心肌收缩力。1.心率缓慢:静脉注射抗副交感神经药物阿托品0.5~1.0mg,或静脉滴注异丙肾上腺素。为什么嗯,血管收缩和心排出量增多,会引起血压上升。 血压就是单位面积血液循环的压力,根据这个定义就可以得出,心排血量增多,对血管壁的压力就会增大,就会出现血压增高。何谓低心排出量和低心排出量综合征? 正常人的心脏指数为2.5L~4.0L/min·m2,心脏指数低于2.5L/min·m2为低心排出量,低于2.0L/min·m2时血压下降,出现周围组织灌注不良等临床症状,称为低心排出量综合征。提示心排出量不足的是: 心输出2113量等于搏出量乘以心率,凡能影5261响搏出量和心率的因素4102都可以影响心1653输出量。在心率不变的条件下,搏出量的多少取决于心室肌缩短的程度。后者取决于心肌收缩的力量(动力)和阻碍心肌缩短的力量(阻力)的大小。心肌收缩的力量决定于前负荷的大小和心肌收缩能力的高低;阻碍心肌缩短的力量则决定于后负荷的大小。(一)前负荷前负荷(preload)指肌肉收缩前所承载的负荷,它使肌肉在收缩前处于某种程度的拉长状态,具有一定的初长度(initial length)。心室肌收缩前的初长度就是心室舒张末期容积,它反映心室前负荷的大小。由于心室压力的测量比心室容积的测定较为方便和精确,且心室舒张末期容积和压力又有一定的相关性,所以实际工作中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。在一定范围内,心室舒张末期容积(压力)越大,初长度越长,嗣后的收缩力量越强,搏出量和搏功越大。这一现象在20世纪初首先由Starling在离体心脏实验发现,故被称为Starling心定律。以左心室舒张末期压力为横轴,左室每搏功为纵轴作图,可以得到两者相互关系的曲线,称为心室功能曲线(ventricular function curve)。心室功能曲线大致可以分为三段:①充盈压在12~15mmHg的。心率对心排出量有何影响? 心排出量是每搏量与心率的乘积。心率增快心排出量增加,但有一定的限度,如心率>;170次/分,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量减至正常的50%左右,心排出量 下降,。复苏的低心排出量问题 (1)表现:低血压、少尿、四肢发凉且可呈青紫色、意识障碍(嗜睡或无意识)、代谢性酸中毒等均是低心排出量的症状。一般无心肌器质性改变时,经抢救后予后良好。未纠正的低血压状态可在几小时或数日内引起死亡。(2)原因:①心源性休克:常发生于心肌梗死后,急性左室衰竭、心脏填塞等也可引起。如不及时抢救,死亡率高达90%。②严重的心节律不整:实验证明在室上性心动过速或房颤时,冠状动脉和脑动脉的血流量较正常心律时减少35~40%。在室性心动过速时可减少60%。心律紊乱可引起低血压;多源性室性期外收缩、室性动过速、房室传导阻滞及心搏过缓常是心跳骤停的先兆,应及时给予防治。③血容量不足:由于大失血或微循环衰竭,使大量血液淤滞在毛细血管内,以致有效循环血量下降,造成回心血量不足,心排出量下降。④中枢神经系统(尤其是心血管运动中枢)调节障碍:由于脑缺氧、脑水肿、或心血管中枢直接受累引起心搏出量下降。(3)后果:①组织灌注不足:由于心肌收缩不全及严重心律不齐可引起心排出量大大下降,在外周血管代偿不足的情况下就发生血压下降,微循环血液淤滞,此时常不可避免地要发生代谢性酸中毒。②低氧血症:由于低心排出量造成肺泡通气量-。A.心排出量下降,肺静脉压增高B.心排出量下降,体循环静脉压增高C.心排出量下降,体、肺循环静脉压升 正确答案:A

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