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大疱性类天疱疮的治疗方案 大疱性类天疱疮治疗观察

2021-04-08知识10

大疱性类天疱疮要吃什么药物治疗? 1.天疱疮一旦确诊就不可以乱用药,这个病是相当严重的。治疗主要是激素和免疫调节剂来治疗,逐渐减量一般要2年左右可以治愈,但是不能保证不复发,具体的建议正规医院皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗。平时一定要注意避免感冒等。应给予高蛋白.多种维生素.高能量饮食.必要时输血.血浆或白蛋白.注意水.电解质平衡.加强护理.注意消毒和保暧.2.皮质类固醇:是目前治疗天疱疮的首选药物.一般以强的松60~100mg/d为宜.如病情严重可采用激素冲击疗法.如甲基强的松龙Ig/d.静脉滴注连续3日

得了大疱性类天疱疮怎么治疗? 1、支持疗法 应给予高蛋白、天疱疮高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血。2、肾上腺皮质激素 泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。3、免疫抑制剂 如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的。4、抗生素 加用抗生素以防止并发感染。5、局部用药 口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合。6、酶抑制剂 各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道。7、中医中药 脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。

大疱性类天疱疮的治疗 原则是早诊断,早治疗。治疗越及时,皮损控制越快,预后越好。首选糖皮质激素,常采用强的松(Prednisone),用量视皮损范围及病变严重程度而定.对皮损面积占体表不到10%的轻症病例,初始剂量一般为30mg/天,对皮损占体表30%的中症病例,为40-50MG(mg/天),对皮损超过体表50%的重症病例,则需60-80MG(mg/天),如果在3-5天内不能控制病情,仍不断有新出疹,则应及时增加药量。在控制了皮损并维持一至二周后逐渐减药,达到一个维持量。减药应积极又稳妥,当减药至15-20mg/日时,可渐改为隔日服药。在减药过程中应密切观察病情变化,一旦有新出疹,则应暂仃减药。对重症患者当使用了大剂量皮质激素仍不能控制病情,可合并使用免疫抑制剂如氨甲蝶呤,环磷酰胺,环孢素,雷公滕多甙等,具体用法请参阅天疱疮节。大疱性类天疱患者大多年迈,常常伴发其他疾病,当患有糖尿病、结核等不能使用皮质激素时,可采用口服四环素500mg,每天4次或美满霉素100mg,每天2次,及烟酰胺200mg,每天3次,对部分患者、尤其是轻症患者有效。支持疗治疗是很重要的,由于患者大多年迈,应注意加强营养,保持水电介质平衡。在治疗期间应注意皮质类固醇的副作用及所产生的合并症,具体请参阅。

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