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医疗保险稽核工作计划 医保稽核存在的问题

2021-04-08知识8

(www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:医保稽核人员岗位职责答:稽核住院治病人员是否参保人本人,是否实际住院,治疗报销部分是否符合有关规定等等。

对职工基本医疗保险缴费情况稽核的方法有哪些 如何对职工基本医疗保险缴费情况稽核?职工基本医疗保险稽核是社会保险稽核的组成部分,即社会保险经办机构对社会保险费征缴、基金管理、待遇支付等各项社会保险业务进行。

浅谈加强医疗保险稽核工作的思路 最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>;原发布者:龙源期刊网[摘要]医疗稽核工作是医疗保险的重要工作,抓好医疗稽核是保障社保基金安全运行的重要环节,有效地控制不合理医疗费用的支出,保证基金不流失,又能保障参保人员的合法权益。文章根据笔者在工作中的实际情况重点对医疗稽核进行初探。[关键词]医疗保险;稽核工作;合理用药[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.22.144医疗保险稽核工作是医疗保险基金管理的重要环节,抓好医疗保险稽核工作既能保障参保人员的基本医疗权益,又能有效地控制不合理医疗费用的支出,保证医疗保险基金安全、良性运行,同时也能引导医疗机构规范医疗行为,遏制违规欺诈行为的发生,防范医疗保险基金的支付风险。下面结合工作实际,对医疗保险稽核中的几个问题谈些粗浅的意见。1医保稽核工作的意义随着医疗保险制度改革的不断推进,医疗保险已逐步覆盖城镇大部分职工、城乡居民。医疗保险有服务职能又有保险基金的管理职能。医疗稽核工作仍存在着一些薄弱环节,如人手紧张,缺乏专业稽32313133353236313431303231363533e78988e69d8331333433623164核队伍;缺乏规范、统一的工作标准;缺乏对医疗浪费、欺诈现象的核查措施等,致使医疗保险基金。

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