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急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿机制是(单选题1分) 急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是

2021-04-08知识3

呼吸性酸中毒有什么危害呢? 呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状,如头痛视野模糊,烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。根据病因和实验室检查,若血浆PaCO2>;6kPa(45mmHg),则考虑呼酸的诊断。此外,应判断HCO3-的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg),HCO3-上升3mmol,则为慢性呼酸;若HCO3-仅上升1mmol,则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。指导意见:尽可能地增加肺泡通气,恢复弥散功能,治疗原发病。最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常,而不是单纯治疗PaCO2的异常。

(1)细胞内外离子交换和细胞内液缓冲是急性呼吸性酸中毒早期的主要代偿方式。血 浆中急剧增加的C02可通过弥散作用进入红细胞,并在碳酸酐酶催化下很快生成H2C03,进 一步解。

代谢性酸中毒对机体有那些影响 代谢性酸中毒的原因有:(1)乳酸性酸中毒—缺氧引起(2)酮症酸中毒—糖尿病、百饥饿等引起。血中乙酰乙酸、β-羟丁酸增多。(3)磷酸、硫酸等潴留—严重肾功能衰竭滤出障碍(4)碱性消化液大量度丧失—腹泻、肠梗阻(5)肾功能衰竭—肾小管上皮病变→排版 NH3、排H+↓HCO3-产生↓(6)肾小管性酸中毒Ⅰ型:远曲小管排H+障碍→HCO3-重吸收↓Ⅱ型:近曲小管重吸收HCO3-障碍Ⅲ型:Ⅰ+Ⅱ的混合型Ⅳ型:远曲小管阳离子交换障碍→HCO3-重吸收↓对机体的影响有:1、中枢神经系统—权抑制,昏迷2、心血管系统—心肌收缩力↓,易发生室颤3、骨骼脱钙

#急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是

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