直接涂片检查 脑脊液中抗酸染色找到致病菌

化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别？ 化脓性脑膜炎（purulent meningitis，简称化脑），系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿，尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50％～90％降至10％以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行，临床表现有其特殊性，称流行性脑脊髓膜炎。[诊断]由于各种脑膜炎的致病微生物、临床经过、治疗方法与预后各不相同，临床上首先要区别是否为化脓性脑膜炎和确定细菌种类。许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似，因而不可能仅从症状、一般体诊来诊断化脑。必须重视眼神、前囟紧张充（有些患儿因失水而前囟不饱满，但仍较紧张），对可疑者应早作腰穿检查脑脊液进一步确诊。只有在流脑流行季节，当患儿存在典型症状及瘀斑，临床诊断已经明确时，才可免除脑脊液检查。遇有以下情况应考虑有化脑可能：①病儿有呼吸道或其他感染如上感、肺炎、中耳炎、乳突炎、骨髓炎、蜂窝组织炎或败血症，同时伴有神经系统症状。②有头皮、脊背中线的孔窦畸形、头颅俐伤，同时伴有神经系统症状。③婴儿 不明原因的持续发热，经一般治疗无效。④乳幼儿实效高热伴惊厥，而不能用一般高热惊厥解释者。新生儿早期脑膜炎病原菌刚刚开始侵入。我是医院的实习医生，现在在脑科进行轮转。科室里面有很多脑膜炎患者，并且脑脊液情况是不同的。请问几种脑膜炎的脑脊液表现？哪些疾病引起脑脊液的外观呈微绿色 黄色 脑脊液（CSF）是由腰椎穿刺获得，收集CSF于三个无菌小瓶中，每瓶1～2ml，第一瓶由于穿刺损伤可能带入少量红细胞，因此可用于细菌学。细菌学诊断包括哪些步骤 【鉴别诊断】(1)急性化脓性脊髓炎(acute？purulent？myelitis)金黄色葡萄球菌最常见(50-60%)，其次？肠杆菌和变形杆菌(13-18%)。(2)化脓性脑膜炎(purulent？。脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为（） A.结核性脑膜炎 B.大肠埃希菌脑膜炎 C.金 参考答案：A直接涂片检查 采样后，经过涂片、染色进行显微镜检查。本法简便、报告迅速、无须特殊药品和器材等。一般采用最常用的革兰(Gram)氏染色法，可报告革兰氏阳、阴性球菌或杆菌，如能密切结合。

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