小儿补充继续损失量所用液体张力为 新生儿补液如何计算总量，速度和能量？

临床治疗方案 我是一个临床医学专业，刚毕业的应届生，我喜欢这个行业：但是在学习的几年了，总感觉学习的不够灵活，尤其在疾病的临床治疗方面感到模模糊糊，总是找不到头脑。小儿补充生理需要所用液体张力为（） A.1／5张 B.1／3张 C.1／2张 参考答案：A小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（） A.1/3张 B.1/2张 C. 参考答案：C小儿每日补充生理需要量的液体量为多少 这个根据体重计算，每个年龄段都不一样的。新生儿补液如何计算总量，速度和能量？ 一、首先，我们必须先判断孩子的病情到底如何，属于哪种脱水程度，以知道我们下一步的补液计划。1、程度性脱水判断：轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。(轻度脱水最重要的判断标准就是：有尿排出，一般情况可，哭时有泪)中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；医学 教育网原创啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。(中度脱水主要的判断标准：开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷)重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。(重度脱水判断标准：精神萎靡，甚至昏睡。皮肤相当的干燥，甚至出现了花纹，哭时无泪，无尿排出。2、渗透性的判断：低渗：血清钠；(初期并未有口渴症状，但是极易发生脑水肿)等渗：血清钠130－150mmol/L；高渗：血清钠>；150mmol/L。(口渴症状相当的明显，高热，烦躁、肌张力增高)小儿。1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别是多少。 1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量=体重×(150~180)ml，按孩子体重9kg，补液总量为(1350~1620ml)，先给累积量的1/2，约(700~800ml).在8-12小时内进入。1.首先需要扩容改善微循环，用2；1液，就是2份0.9%盐水：1份1.4%的碳酸氢钠。2：1液量=每公斤体重20ml×体重9kg=180ml，需要0.9%氯化钠液120ml，1.4%碳酸氢钠液60ml，相当于5%碳酸氢钠液16.8ml，计算方法：需5%碳酸氢钠液量=1.4%×60/5%16.8ml。5%碳酸氢钠液需稀释成1.4%碳酸氢钠液，用5％的葡萄糖液稀释，量=60ml-16.8ml=43.2ml，所以扩容改善微循环，用2；1液总量为180ml，其中0.9%氯化钠液120ml，5%碳酸氢钠液16.8ml，5％的葡萄糖液43.2ml。可快速滴入。2.继续补液根据脱水性质选用液体的张力。按等渗脱水用1/2张液，给液量=累积量的1/2，约(700~800ml)减掉扩容所用的180ml=620ml，可按e799bee5baa6e4b893e5b19e31333332626135600ml计算。3份葡萄液300ml，2份0.9%氯化钠200ml，1份1.4%碳酸氢钠液100ml，换算成5%碳酸氢钠液=1.4%×100/5%28ml，可以给成30ml.还需要用5％的葡萄糖液稀释=100ml-30ml=70ml.就是 继续补液量600ml，其中5％的葡萄糖液300ml+70ml=370ml，可按400ml给，0.9%氯化钠液200ml。小儿补液中液体张力怎么算呀 您好：就拿生理盐水来说，盐水占总液体量的百分比如：100ml生理盐水+300ml葡萄糖，张力为四。omneorv 推荐于：2017-12-16 21：52 宝宝知道提示您：回答为网友贡献，仅供参考。请教补液的张力计算 混合液组成及用途5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 渗 透 压 用 途2：1含钠液 2 1 等 张 重度脱水扩容酸2：3：1溶液 3 2 1 1/2张 等渗性脱水 4：3：2溶液 3 4 2 2/3张 低渗性脱水 2：6：1溶液 6 2 1 1/3张 高渗性脱水（混合液配制举例手写）1：1液 指NS及GS各1份，为 1/2张液，用于没有明显碱中毒及酸中毒的 呕吐脱水。1：4液 指NS1份，GS 4份，为1/5张液，用于补充生理需要量。[举例]患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量（前训）等指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg输液总量：180*10=1800ml，其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容210/3=70ml，70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml5%NaHCO3和70-17.5=52.5mlGS第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240糖，80*2=160碱（1.4%NaHCO3）相当于160/4=40ml5%NaHCO3和160-40=120mlGS第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱（1.4%NaHCO3）。

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