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急危重病例抢救记录 病历书写规范,多长时间记一次病程记录?

2021-04-07知识6

急重症病人的病程记录,应多长时间记录一次? 至少一天一次,如果对病情有做处理都要记录。随时记录!病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。一、病程记录的完成时间 1、首次病程录 。

不足 24小时写了24小时内入出院记录,还需要写首次病程记录、抢救记录、出院记录等么? 一、根据《病历书写基本规范(试行)》2012版的相关内容(以下简称试行),患者入院不足24小时出院的,应该要有首次病程记录、抢救记录、出院记录。二、根据(试行)第三章。

抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录吗? 抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6 小时内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化。

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