#健康瘦一夏# 总有人一边节食一边发胖，总有人一边海吃一边苗条，真的太不公平了，为什么不总是海吃的人胖成球，而节食的人瘦成杆呢？今天我们一起来聊一聊肥胖的相关问题，你可能会找到不公平的原因，然后释然了。
什么是肥胖？
肥胖就是因为脂肪组织过多，所以很多人对脂肪打心底的不喜欢，其实适量的脂肪对人体健康特别重要。脂肪组织是调节能量的主器官，占正常体重者体重的25%左右（成年男性15%?25%，成年女性18%?28%），脂肪在体内分为两种一是白色脂肪二是褐色脂肪。白色脂肪主要是皮下脂肪和内脏脂肪，是一个重要的分泌器官，它通过脂因子参与调节免疫反应、血压控制、止血、骨量、甲状腺和生殖功能。它同样也起到维持体温和固定脏器的重要功能。
相对于白色脂肪，人体内还有一种褐色脂肪，它主要是用于非寒战的方式给人体供热，比如新生儿体内就有大量的褐色脂肪，在出生后的前三天如果乳汁不够，褐色脂肪就燃烧产热，维持宝宝的能量需要，成人体内含量很低。
可能导致肥胖的原因：
1?遗传因素：
体重是一个高度遗传的多基因性状，遗传对BMI（体重指数，常用来评估体重胖瘦程度）的影响占64%?84%，对脂肪分布的影响占30%?70%。而且生活方式，如饮食、体力活动、压力和睡眠周期等可能通过DNA甲基化和组蛋白乙酰化（表观遗传改变）对DNA的表达进行修饰，这些改变一旦发生将持续终身且可遗传。
近年来研究也确认遗传因素显著影响基础代谢率（基础代谢率越高越容量瘦）、进食行为、食物喜好和营养过剩后能量消耗的改变。
2?胎儿期的营养环境：
节减性基因假说：宫内的营养不良可导致胎儿内分泌的改变，通过牺牲体格生长而将有限的营养供给大脑和心脏，保证重要器官的生长发育，这是对宫内营养不足做出的适应性改变。但当面对食物和营养充足的时候，这种适应性改变就出现了弊端，易导致肥胖和高血糖。
孕妈妈的肥胖和高血糖：改变胎儿发育中的内分泌系统，使胎儿能量储存能力增强，这种能力持续终身。
3?婴儿期的快速增长：
婴儿期的体重增长与成年后的肥胖呈正相关，婴儿期长得越快，脂肪细胞的数量也会越多，成年后越容易肥胖。
4?学龄前和学龄期的超重和肥胖：
一个研究显示超过50%的3?6岁的肥胖儿童，成年后仍然肥胖。而青春期是脂肪细胞数量增加的第二个时期。正常情况下5?6岁时体内脂肪含量会降到最低，11岁时男孩的体脂率达到最高，女孩整个青春期体脂率会持续增加，到18岁时中位数体脂百分比男孩是17%，女孩是27%。
5?成年后的生活方式：
长期的高能量、高糖、高脂膳食、缺乏运动、压力大等，都容易导致肥胖的发生。如果一个人一天多吃150kcal的能量，一年是54750kcal,那么体重一年增加6.8kg。
6?疾病因素：
比如一些疾病（如甲减）导致代谢的减慢，或因疾病服用的药物（如糖皮质激素）干扰了能量的代谢导致体重增加。
所以说，肥胖是多方面原因导致的，有些我们不能改变，有些是我们能改变的。但不管怎么，希望我们都不要放弃管理体重，欢迎关注下篇管理体重管理方法的文章。
参考文献：Pediatric Nutrition. Ronald E.Kleinman,MD,FAAP
