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机械通气与肺气压伤 通气导致肺损伤的机制是什么?

2021-04-07知识3

机械通气会产生哪些并发症 当呼吸器官不能维持正常的气体交换,发生呼吸衰竭的时候,可用机械装置辅助呼吸肌工作,增加肺内气体交换,这个过程叫做机械通气,所用的机械装置称为呼吸机。。

通气导致肺损伤的机制是什么? (1)肺气压伤:包括由于气道压过高导致的张力性气胸、纵隔气肿等。(2)肺容积伤:曾有学者比较了高压高容通气、低压高容通气(使用铁肺)和高压低容 通气(包裹胸腹部限制潮气量。

机械通气时气道压力能反应气道阻力吗 一、呼吸机的潮气量的设置潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。二、呼吸机机械通气频率的设置设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦。

#机械通气与肺气压伤

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