危重病人的护理是一个系统难度比较大的护理过程,主要从以下5个方面注意:1、要注意患者眼口鼻皮肤的护理;2、要注意补充营养及水分;3、要维持患者排泄的功能;。
危重病人的风险评估及护理安全 最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>;原发布者:王沛云危重病人的风险评e5a48de588b67a686964616f31333433626561估及护理安全危重病人的定义1.生命体征不稳定,病情变化快2.两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭3.病情发展可能会危及到病人生命护理风险的概念护理风险是指护理人员在护理过程中,如操作、处置、配合抢救等各个环节,可能会导致患者发生的一切不安全事件。没有危机感是最大的危机没有危机感,其实就有了危机;有了危机感,才能没有危机;在危机感中生存,反而避免了危机。护理风险识别的概念对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类,并分析产生护理风险事故原因的过程。危重病人风险识别类型1、意外的发生如脱管、坠床、摔倒、烫伤2、病情变化3、危重患者转运4、院内感染6、护理并发症7、用药安全8、病情观察不到位、护理记录不客观9、医疗设备与环境管理不善10、服务态度与沟通不良危重患者的风险评估量表1.APACHEⅡ2.生活能力评分ALD3.跌倒、坠床风险4.镇静评分Ramsay5.静脉炎分级标准6.压疮估量表Branden7.导管评估8.疼痛评估9.危重患者风险评估10.危重患者病情评估病情评估快速评估:1.体温T2。.
危重患者护理考试试题及答案 试读结束,如需阅读或下载,请点击购买>;原发布者:潘玉强危重患者2113护理考试试题选择题(共526166题)1、患者处于持续睡眠状4102态,但能被言语或轻度1653刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于()A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡D、浅昏睡 E、深昏睡2、意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,此时患者处于()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是()A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察()A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者,下列选项正确的是()A、侧口温时护士要扶托体温计 B、用于纱布盖眼以防角膜炎 C、保持病室安静,光线宜暗 D、防止患者坠床用约束带 E、每隔3小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是()A、1mm以下 B、1.0~1.5mmC、2~5mmD、5.5~6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是()A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压。