胸外心脏按压如何评价按压效果 胸外按压的按压有效指征有效指征有以下几条，这些都可以作为评价按压效果的依据，其中最重要的还是大动脉（通常指颈动脉和股动脉）可在按压时触及搏动；另外，原先无法测量的血压数值在有效按压时也可测出，只是数值较低；按压有效时患者的组织灌注情况改善原先存在的紫绀也可消退；若在有监护的情况下，SpO2的数值也会随按压的进行发生搏动性变化，这也是按压有效的标志之一。当然以上最常用而且也是最为方便的还是通过触摸大动脉搏动的方法。
什么叫胸外心脏按压？有效指征是什么？ 胸外心脏按压依传统的2113观点是“心泵机制”，即5261在胸外按压4102时，心脏在胸骨和脊柱之间挤压，使左右心室1653受压而泵出血液；放松压迫后，心室舒张，血液回心。近年临床观察证明，人体循环的动力不单是心泵机制，主要还是来自胸腔内压增减的变化，心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性，胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。因此，当按压胸部时，使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加，以致胸内压力＞颈动脉压＞头动脉压＞颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉，流向头部，回流到颈静脉。按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>；8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
高质量的胸外心脏按压的具体要求是什么？ CPR时胸外按压是在胸骨下21131/2提供一系列压力，这种5261压力通过4102增加胸内压或直接挤压心脏产生血液流动1653，并辅以适当的人工呼吸，就可为脑和其他重要器官提供有氧血供，有利于电除颤。《2005年国际心肺复苏指南》规定按压频率为100次每分钟，在放置高级气道之前，无论是单人还是双人CPR，按压/通气比均为30：2（连续按压30次，然后吹气2次），如果有了高级人工气道，2名就诊者不必要在进行CPR周期，按压者可以进行连续的频率为100次每分钟的按压，而不会因为人工呼吸而中断。另一人实施8-10次每分钟的人工呼吸。技术要领：1、按压部位为胸骨下半段，标准体型患者位于两侧乳头连线与胸骨正中的交界处；2、将手掌掌根贴在胸骨下半段，另一手掌叠放在手背上，手指翘起脱离胸壁，也可用两手手指交叉抬手指，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力按压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突；3、无论手指是伸直，还是交叉在一起，都应该离开胸壁，手指不应该用力向下按压；4、肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。如果按压时用力方向不垂直，部分按压力丧失，影响按压效果；5、对正常体型的患者，按压幅度为4。
