水西镇的历史沿革 以驻地水西街得名。解放前夕，属赣县直属区水西乡。解放初属赣县湖边区水西乡、和乐乡、赤珠乡。1950年5月20日水西乡从赣县划入赣州市，属郊区。1951年属第五区，1952年为直属乡，1953年属第三区。1956年属西处办事处，后属农林水利局。1957年复属郊区，1958年并入章贡乡（又名郊区公社）。1959年撤章贡乡，改为水西乡（公社），并将通天岩、赤珠、联三大队从赣县划入。1968年冬与水东、白云、南桥公社合并设立市郊区公社。1972年改名水西公社。1984年4月改为水西乡。1990年调整为现区划。1997年，面积62.3平方千米，人口2.9万，辖水西、通天岩、联三、赤珠、罗边、黄沙、白田、和乐、石珠、石铺、凌源11个行政村和岭头上、沙角、赣南造材厂、江西直流电机厂、赣南机械总厂5个居委会，乡政府驻水西街，距市政府1.2千米。2000年12月8日，撤销水西乡，设立水西镇，镇政府迁至赤珠岭（赣民字[2000]369号批复）。
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