危重病人的护理讨论怎样写.. 你好,所谓的护理记录,护理讨论,是要根据实际情况的,比如现在患者是什么病,有什么主要矛盾要解决的,这个都是要根据实际情况而定的。
病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? 以下是病程记录基本时间要求2113:1、首次病程5261记录应当在患者4102入院8小时内完成。2、日常病程记录:对病危患者应当1653根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。3、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。4、(副)主任医师首次查房记录应当于患者入院72小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。5、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。6、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。7、阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。要求每月至少一次。8、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。9、有创诊疗操作记录是指在临床。
疑难病例讨论怎样记录 关于XXX疑难病例的讨论记录 时间 地点 参加人员 主持人 记录 主要议题 主要人员发言(逐一记录)专家学者指导性发言 与会人员讨论发言 达成的共识或。