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1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别是多少。 小儿腹泻脱水补充累计损失量

2020-07-26知识15

1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别是多少。 1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量=体重×(150~180)ml,按孩子体重9kg,补液总量为(1350~1620ml),先给累积量的1/2,约(700~800ml).在8-12小时内进入。1.首先需要扩容改善微循环,用2;1液,就是2份0.9%盐水:1份1.4%的碳酸氢钠。2:1液量=每公斤体重20ml×体重9kg=180ml,需要0.9%氯化钠液120ml,1.4%碳酸氢钠液60ml,相当于5%碳酸氢钠液16.8ml,计算方法:需5%碳酸氢钠液量=1.4%×60/5%16.8ml。5%碳酸氢钠液需稀释成1.4%碳酸氢钠液,用5%的葡萄糖液稀释,量=60ml-16.8ml=43.2ml,所以扩容改善微循环,用2;1液总量为180ml,其中0.9%氯化钠液120ml,5%碳酸氢钠液16.8ml,5%的葡萄糖液43.2ml。可快速滴入。2.继续补液根据脱水性质选用液体的张力。按等渗脱水用1/2张液,给液量=累积量的1/2,约(700~800ml)减掉扩容所用的180ml=620ml,可按e799bee5baa6e4b893e5b19e31333332626135600ml计算。3份葡萄液300ml,2份0.9%氯化钠200ml,1份1.4%碳酸氢钠液100ml,换算成5%碳酸氢钠液=1.4%×100/5%28ml,可以给成30ml.还需要用5%的葡萄糖液稀释=100ml-30ml=70ml.就是 继续补液量600ml,其中5%的葡萄糖液300ml+70ml=370ml,可按400ml给,0.9%氯化钠液200ml。患儿补充累积损失量如何计算? 举个例子吧:患儿,1岁,体重10 KG,一天来腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失约为多少?老师请问是怎么算出来的?谢谢.教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。累积损失量:轻度30-50ml/kg;中度50-100ml/kg;重度100-150ml/kg输液总量:轻度90-120ml/kg;中度120-150ml/kg;重度150-180ml/kg是需要我们记忆的。该患儿10kg,应补充的液体为:10kg×120~150ml/kg=1200~1500ml体液丢失约为:10kg×50~100ml/kg=500~1000ml1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患。 1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别是多少。

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