疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步。
医院核心制度的三、疑难病例讨论制度 (一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。(二)会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。(三)主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。(四)主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。
病例讨论制度包括哪些内容 一般都有固定格式的:1.题目,如危重病例讨论2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。