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病历书写规范 多长时间记一次病程记录 安定中毒危重病例讨论记录

2021-04-05知识3

疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步。

肺癌死亡病例讨论记录?二叔这半年身体就一直不好,总是咳嗽,而且痰里带血丝,去医院看说是结核病,可是治了两个多月没有什么效果,后来去了肿瘤医院一检查说是肺癌,好在。

死亡病历讨论记录应在多长时间内完成? 应当在5261患者死亡后24小时内完成。死亡病例4102讨论制度:一.死亡病例,一般情况下1653应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。二.死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医教科派人参加。三.死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。四.讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

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