重视“超级细菌”的检测、预防和治疗――有关英国国家医疗服务系统(NHS)“超级细菌指南”的解读和思考【摘要】“超级细菌”是指对其有效治疗药物几乎均耐药的细菌，其中碳。
病菌是革兰氏阳性菌多还是革兰氏阴 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都是致病菌。曾经有一个临床试验中分离出的阴性菌远远多于阳性菌。革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌113例患者均符合2001年美国胸科学会（ATS）对重症肺炎的诊断标准，男73例，女40例，年龄29～81岁，入院前所有患者均不同程度地使用过广谱抗生素，62.4%的患者存在有慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，冠心病，脑血管意外等慢性基础病，其中42例行气管插管机械通气，8例行气管切开术。标本来源：嘱患者先行用清水漱口，指导其深咳出痰液置于无菌痰盒中立即送检，气管插管或气管切开的患者，则以无菌吸痰管从气管内吸痰，低倍镜视野下多核白细胞>；25，上皮细胞个的痰标本为合格标本。细菌培养：将处理后的痰标本接种于血琼脂培养基培养，18～24h后观察菌落特征并染色。药物敏感性测定 多优势菌进行分离钝化和鉴定。菌种鉴定采用美国VITEK-32自动微生物分析仪。用K-B纸片法对所分析的菌株进行常用药物的敏感性测定，质控菌按卫生部统一标准。严格按美国国家临床实验委员会标准进行操作和结果判断，同时对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果分离出127株细菌中，其中革兰阴性菌95株，占74.8%，以铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌占的比例最多，培养出两。
（88～92题共用备选答案) A．ESBLS B．MRS C．HLAR D．VRE E．PRP 88．头孢西丁检测法用于检测 89 正确答案：B，E，A，C，D88．B。头孢西丁纸片法可用于检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。89．E。许多实验室用苯唑西林纸片法筛选试验来检测耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)。90．A。超广。
