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护理专业心内科实习注意事项? 内科患者的病史及主要护理措施

2021-04-05知识19

内科 案例分析 1.该患者病情如何?肺心病引起的呼衰(二氧化碳潴留),导致意识模糊,紫绀,球结膜水肿,发绀;慢性阻塞性肺疾病导致杵状指,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音听诊哮鸣音及湿罗音。

喉癌日常的护理措施有哪些 根据您的病史,提供的症状和体征,喉癌的日常护理一定要保持喉部的清洁,一定要保持呼吸道的通畅,一定要保持痰液的稀释,易于咯出。

一般护理记录单书写样本 护理记录是护士在进行医2113疗护理5261活动过程中对患者生命体征的反4102映、各项医疗措施落实情1653况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。1 护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通,提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力,增强了责任心,提高了护理质量。2 护理记录书写的内容2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、。

#内科患者的病史及主要护理措施

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