慢性肾病是近几年来发展比较迅速的一类慢性病，发病年轻化趋势明显，开始被越来越多的人所知道。
在所有的慢性肾病类型中，要说哪种肾病常见、危害性最大？
糖尿病肾病肯定位列其中。
由于糖尿病人群基数本来就大，因此占肾病的人数较多。同时糖尿病肾病的发展往往比较凶险，主要与“两病合体”相关，本身糖尿病是较难处理的代谢性疾病，再加上肾病的影响，导致糖尿病肾病比其他类型肾病如肾炎类、肾综类，发展速度会更快，尿毒症风险更大。
也因此，糖尿病肾病素有尿毒症“第一杀手”之称。
那么，对于糖尿病肾病真的就束手无策了吗？其实不然。
降低肾衰竭风险，预防尿毒症的发生，可从两方面入手解决问题：
一方面是稳住血糖水平，越低越好，另一方面是针对肾功能的修复上，来阻止尿毒症。
肾友们该如何抓住主动权，管理好“失控”的血糖、肾功能？
一是调整降糖药
目前比较常用的降糖药，主要有双胍类、磺脲类、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4。
其中降糖方案大多是以二甲双胍为主，配合其他二三种药物使用，大多数糖友降糖效果都很明显。对于已经发生肾病的糖肾友们，还要考虑到肾功能受损对血糖的影响，因此可以调整服用一些既降糖又有降蛋白、护肾作用药物，而不单纯是降糖药。
比较适合的药物有两类，明确具有延缓肾功能的作用：
RAS阻断剂（常用普利类、沙坦类药物）
大家可能比较熟悉，属于一类常用长效降压药。近几年经研究表明，同时还应具有降糖、降蛋白、延缓肾功能进展的显效作用。尤其是适用于糖尿病肾病阻止尿毒症的治疗方面，疗效比较确切。
SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白）抑制剂
这是一类新型的降糖药物，作用机制主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的吸收，将葡萄糖从尿液中排出体外。无独有偶，从开发机制上就有利于同时达到降糖、肾病的治疗作用。减轻肾脏的糖代谢负担，有利于缓解肾小球滤过膜的通透性，减轻肾脏组织的损伤，继而起到降蛋白、护肾的双重作用。目前已用于临床的主要是卡格列净、恩格列净、达格列净。且主要适用于肾小球滤过率（GFR）45以上的患者，GFR在 30-45之间的患者能否使用仍有待商榷。
二是严格把控饮食等因素破坏治疗成果
要长期稳定血糖、肾脏的稳定，还要注意日常一些影响因素的管理及改善。
饮食坚持低糖、低脂、低糖、低蛋白饮食；适当运动保持合理体重，避免肥胖因素的影响，同时促进新陈代谢；还要增强免疫力，预防其他心血管疾病等并发症的发生，同时注意定期复查各项关键指标包括血糖、血压、尿微量白蛋白尿、肾小球滤过率、血肌酐等。
