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马根维显的注意事项 钆喷酸葡胺 肾功能不全

2021-04-04知识3

核磁共振打的什么针 核磁共振检查需要打针的情况下一般是需要增强检查,使用的药物是钆喷酸葡胺注射液,需要核磁共振室专业护士注射,对神经系统,胸腔、盆腔、四肢、肿瘤、血管等疾病诊断非常。

马根维显的药代动力学 钆喷酸葡胺在生物体内的表现与其它强亲水性无生物活性的化合物(如甘露醇或菊粉)类似。在人体观察到的药代动力学与剂量无关。分布静脉内给药后,该化合物快速扩散进入细胞外间隙。钆喷酸葡胺的剂量达到0.25mmol/kg体重(≤0.5ml钆喷酸葡胺注射液/kg)时,在持续几分钟的早期分布相后,血浆浓度随之下降,半衰期约为90分钟,与肾清除率相同。钆喷酸葡胺在0.1mmol/kg(≤0.2ml钆喷酸葡胺注射液/kg体重)的剂量时,注射后3分钟和60分钟测得的钆喷酸葡胺血浆浓度分别为0.6 mmol/l和0.24 mmol/l。大鼠和狗静脉内给予放射性标记的钆喷酸葡胺7天后,在体内其它部位测得的药物明显少于给药剂量的1%。该化合物在肾脏的浓度相对最高,以完整的钆螯合物形式存在。该化合物不能通过完整的血脑屏障和血-睾丸屏障。通过胎盘屏障的很少量药物可被胎儿迅速清除。代谢没有发现顺磁性离子的分裂或代谢性分解。清除钆喷酸葡胺以原形经肾脏肾小球滤过清除。肾外清除的部分微乎其微。注射后6小时内经肾脏清除平均83%的剂量。前24小时内在尿中回收的药物约为剂量的91%。到注射后第5天,经粪便清除的剂量不到1%。以1.73m[sup]2[/sup]的体表面积计算,钆喷酸葡胺的肾清除率约为120ml/min,。

马根维显的用法用量 一般资料必须遵守磁共振成像的常规安全规定,如禁用于心脏起搏器、铁磁性植入物携带者。不管磁体的场强如何,使用钆喷酸葡胺注射液时,推荐采用0.14至1.5Tesla。根据“使用/操作说明”中的说明,只能静脉内注射钆喷酸葡胺注射液。随后可以立即开始对比增强的MRI检查。同其它对比剂增强诊断的操作步骤一样,建议对患者进行操作后的观察。饮食建议恶心和呕吐是所有MRI对比剂已知可能发生的不良反应。因此,患者在检查前2小时必须禁食,以减少误吸的危险。肾损伤对于下列病人,使用钆喷酸葡胺注射液应首先进行风险/利益评估,包括考虑使用其它造影方法代替,并且使用剂量不得高于0.1mmol/kg体重(=0.2ml/kg);在下一次给药前必须保证足够的时间以使对比剂从体内清除:-由肝-肾综合症引起的或在肝移植手术期间发生的任何程度的急性肾功能不全。新生儿([1个月)和婴幼儿(1个月-2岁)由于新生儿和1岁以下婴幼儿肾功能未发育完全,只有在仔细的评估后才可以在1岁以下患者中使用。新生儿和婴幼儿所需的剂量应当用手给予。焦虑过度兴奋、焦虑和疼痛可能增加发生不良反应的危险或加重与对比剂有关的反应。可给予这些患者镇静剂。剂量颅脑和脊髓MRI[u]成人、青少年和儿童。

#钆喷酸葡胺 肾功能不全

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