有谁知道补液试验原理的？ 中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响，中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量。以上是抄袭的，知道中心静脉压和血压的可以略过。在临床上，心功能完好的时候，血容量较低的时候，有效循环血量减少，回到右心房的血液减少，中心静脉压降低，心功能不全时，心脏泵血能力下降，心脏淤血，右心房压力增大，中心静脉压增高，因此，当中心静脉压正常的时候，还要参考血压，以此来评价患者心功能、血容量是否正常，外科书上中心静脉压与补液的关系表中最后一条当中心静脉压正常、血压较低的时候，就由两种情况可以解释：1、轻度血容量不足，这种情况下，机体周围末梢血管收缩等代偿之下，回流到右心房的血液变化不大，所以中心静脉压可能正常，但机体实际上处于低灌注状态，这时候衡量血容量很敏感的另一指标。
如果没有CVP监测情况下，如何判断患者补液量不足还是过量？首先，cvp并不是一个容量指标，而是一个压力指标，需要建立一个概念“cvp越低越好”。重症医学科容量管控是永恒。
补液试验 取等渗盐水250ml，于5～10分钟内静脉注入。如血压升高而中信静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全
